11 нояб. 2011 г.

Лечение панкреонекроза

Методика заключается в исполнении лапаробурсостоми с помощью гильзы-каркаса из быстротвердеющего биоинертного материала, которую после стерелизации закрепляют в лапаротомном отверстии.
Этапные санации выполнялись по-необходимости в т. ч. с помощью жестких эндоскопов (медиастиноскоп).
В свое время достаточно поргрессивная технология, которая в комплексе всего иного позволила снизить тогдашнюю летальность с 70-80% до 50-60%.


Потом я встретил проф. Боброва О. Е., правда тогда он еще и доцентом не был; его команда разрабатывала темы послеоперационного перитонита и панкреатита. Именно от него впервые услышал революционные по тем временам идеи относительно лечения панкреонекроза. В память врезалось: "Поджелудочная железа - королева брюшной полости, а королей "трогать" нельзя". И главный принцип при "контакте" с поджелудочной железой - "оставь немного на завтра".
От него впервые услышал об нецелесообразности ранних и широкомасштабных операций, а в те времена 1995-1996-й это было крамолой.
Революции не случилось, но от прогресса не спрячешся и эволюция взяла свое.
Сегодня все умные и грамотные, хотя пациенты продолжают умирать и летальность остается неприлично высокой. 
©Did Panas

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...