Эмпиема плевры
Торакоскопические признаки эмпиемы проявляются гиперемией и инфильтрацией листков плевры, инъекцией сосудов, массивными наложениями фибрина на париетальной и висцеральной плевре, фрагментацией плевральной полости, наличием густого мутного экссудата с неприятным запахом. Для промывания полости эмпиемы следует использовать 3% раствор перекиси водорода и водный раствор хлоргексидина. Преимущества видеоторакоскопии - возможность вскрытия отграниченных полостей, максимальное удаление детрита, возможность прицельной установки дренажей, обеспечивающей адекватную аспирацию содержимого для последующего промывания полости эмпиемы. При отсутствии противопоказаний, таких как нарушение свертываемости крови, выраженная гипоальбуминемия, декомпенсация сахарного диабета, сопутствующие тяжелые сердечные, эндокринные заболевания, диффузная эмфизема, видеоторакоскопические вмешательства при эмпиеме плевры следует завершать плеврэктомией и декортикацией легкого.
Медицинский блог "Медзаписки" - информация про болезни, их лечение, диагностику, профилактику. Информация для врачей и пациентов.
2016-04-17
Профессиональное медицинское обслуживание
Клиника «МедикаМенте» оказывает квалифицированную помощь по самым различным вопросам. В частности в центре имеется специальное отделение хирургии, благодаря чему стала возможной операция пупочной грыжи у детей. При необходимости госпитализация оформляется вместе с родителями, а выписка происходит в день поступления.
2016-04-16
Почему в Израиле самые лучшие клиники и доктора?
Вы разместили ссылку через Блогун, а теперь ее нет? Блогун заблокировал этот сайт. Требуйте возмещения средств у них. Если хотите, чтобы ссылка была восстановлена, пишите в их поддержку, чтобы разблокировали данный сайт.
Здоровье – это дорогое, что имеет человек. Когда ты болен, незамедлительно появляется вопрос, как лучше подобрать специалиста, чтобы вновь ощутить яркие краски жизни? Большой популярностью среди пациентов являются именно клиники Израиля, потому как здесь лучшая эффективность проведения лечения. Данная страна много лет сохраняет лучшие позиции по уровню и развитию медицинского обслуживания.
2016-04-15
Послеоперационный период после лапароскопии
Несмотря на то что при лапароскопии проводится ревизия органов брюшной полости по аналогии с открытой операцией и тонкая кишка осматривается на всем протяжении, отмечается быстрое восстановление перистальтики (разрешение послеоперационного пареза) у больных после мини-инвазивного вмешательства на 2-е сутки после операции. Ранняя активизация пациентов, перенесших миниинвазивное вмешательство (1,5 сут), объясняется менее выраженным болевым синдромом в связи с меньшей травмой передней брюшной стенки.
Лапароскопия при травме живота
Лапароскопия при травме живота выполняется следующим образом. После обработки операционного поля выполняется разрез кожи для создания пневмоперитонеума и введения первого троакара. Наиболее целесообразно выполнять разрез параумбиликально слева ввиду возможного перехода на срединную лапаротомию. При наличии послеоперационных рубцов на брюшной стенке можно осуществить доступ по Хассену либо по срединной линии, либо в левой подвздошной области.
Лапароскопия при грыже
Выполнение лапароскопического грыжесечения и герниопластики требует наличия специального инструментария и расходных материалов. Для безопасного и бескровного рассечения ущемляющего кольца используется лапароскопический зажим EnSeal (ERBE) диаметром 5 мм с внутренним расположением ножа.
Лапароскопия при опухоли кишечника
Радикальные хирургические вмешательства с формированием первичного кишечного анастомоза не показаны при выявлении канцероматоза (при диагностической лапароскопии). При стабильном состоянии пациента и отсутствии технических трудностей можно выполнить обструктивную резекцию ободочной кишки и вывести концевую колостому. При высоком анестезиологическом риске выполняется паллиативное вмешательство в объеме выведения разгрузочной колостомы. Для этого необходимо мобилизовать кишку проксимальнее опухоли, после чего этот участок проецируется на брюшную стенку, где выполняется доступ для выведения стомы.
Лапароскопическая операция при кишечной непроходимости
После поступления пациентов в отделение начиналось комплексное консервативное лечение при динамическом лучевом контроле. Нарушение сроков пассажа водорастворимого контрастного вещества или радиофармпрепарата из тонкой кишки в ободочную кишку в течение 6-8 ч от начала контрастного исследования свидетельствует о полном характере непроходимости и служит показанием к выполнению оперативного вмешательства. Нарастание клинических, рентгенологических, ультразвуковых симптомов тонкокишечной непроходимости в процессе контрастного исследования служит показанием к прекращению контрастного исследования на любом его этапе и выполнению экстренного оперативного вмешательства. По нашим данным, примерно у 23% больных начатое консервативное лечение неэффективно и для устранения кишечной непроходимости требуется операция.
Осложнения лапароскопической холецистэктомии
При выполнении лапароскопической холецистэктомии в условиях острого воспалительного процесса на фоне отечных и инфильтрированных тканей, повышенной кровоточивости, а также в послеоперационном периоде могут возникнуть технические сложности и специфические осложнения. Осложнения, связанные с выполнением лапароскопической холецистэктомии, разделяются на интра- и послеоперационные.
Обследование при холецистите
Общие причины задержки с операцией при холецистите определяет возраст пациентов и наличие сопутствующей патологии. К этим больным применима тактика этапного лечения, где на первом этапе осуществляется декомпрессия желчного пузыря путем формирования ЧЧМХС под ультразвуковым наведением. После этого проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленных на купирование воспалительного процесса в стенке желчного пузыря и окружающих его тканях, и подготовку пациентов к отсроченной операции - лапароскопической или открытой ХЭ.
Подписаться на:
Сообщения (Atom)