2013-08-29

Случай транзиторной глобальной амнезии

В конце февраля 2013 года в номере дешёвого калифорнийского мотеля в бессознательном состоянии обнаружили 61-летнего ветерана военно-морских сил США Майкла Боутрайта, удостоверение личности было при нём. Пострадавшего отправили в местный госпиталь. Когда Боутрайт пришёл в себя, то ничего не мог вспомнить ни о себе, ни о несчастье, даже говорить по-английски он был не способен. Майкл считал себя шведом Йоханом Эком и говорил на чистом шведском языке. Как выяснилось позже, шведский возник не просто так, в 1980-е Боутрайтер провёл несколько лет в Швеции и имел там затяжной роман с аборигенкой Эвой.

В Москве отказались тестировать рабочих из Средней Азии на наркотики и алкоголь

В Киргизии 15-летний подросток заразился бубонной чумой, полакомившись шашлыком из сурка. До страшной смерти парень сумел пообщаться с сотней земляков, которых сейчас шерстят на предмет болезни, но кое-кто успел ускользнуть на заработки в Россию. В Отечестве нашем, по самым скромным подсчётам, около полумиллиона жителей этой республики, большей частью в Москве и Петербурге. На этом фоне совсем не обнадёживает решение московских властей отказаться ещё и от тестирования мигрантов на наркотики и алкоголь.

2013-08-27

Облучение во время операции при раке желудка

После выполнения резекции желудка по любой из принятых в настоящее время методик перед тем, как фиксировать культю в окно мезоколон, культю подтягивают за оставленные для этого лигатуры в рану. В рану вводится защитный ранорасширитель, имеющий специальные выступы для фиксации культи (путем за­крепления лигатур, наложенных на большую и малую кривизну культи желудка).

Этапы развития эндоскопической хирургии

Идею визуального осмотра внутренних органов без широкого разреза покровов в 1901 г. выдвинул Келлинг, который провел экспериментальную “целиоскопию" (лапароскопию) после “вдувания” (инсуфляции) воздуха. В том же году гинеколог из Петербурга Отт сообщил о выполненной "вентроскопии” — обследовании брюш­ной полости с помощью свечки, лобного зеркала и трубки, введенной через кольпо-томическое отверстие. В 1910 г. шведский врач Якобеус применил эту технику, оперируя человека; он также ввел в практику термин “лапароскопия”.

Следующий этап был связан с развитием оптики и оборудования. Немецкий гепатолог Катьк в 1929 г. разработат наклонные линзы для лапароскопа и через 5 лет применил аппарат со встроенными биопсийными щипцами.

2013-08-26

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Из доброкачественных опухолей поджелудочной железы наи­более часто встречаются аденомы островков Лангенганса, округлой формы образования, до 2 см в диаметре, легко вылущивающиеся при операции, всегда инкапсулированные. Аде­номы чаще бывают множественные. Клиническая картина заболева­ния зависит от количества продуцируемого островками инсулина и выражается в гиперинсулинемии и гипогликемии, гиперглике­мии. Терапия заключается в применении медикаментозных пре­паратов, диетотерапии, хирургические методы лечения состоят в вылущивании аденомы, субтотальной, частичной или тотальной резекции поджелудочной железы. Прогноз при данном заболева­нии благоприятен. Особенно хорошие результаты наблюдаются после хирургических методов лечения.

Диагностика рака прямой кишки

В подавляющем большинстве случаев диагностика рака прямой кишки не представляет больших трудностей. Уже первые жалобы на расстройства стула, выделение слизи, а тем более крови из пря­мой кишки у людей старше 40 лет должны насторожить врача и навести на мысль о наличии рака. В 85% случаев уже одно паль­цевое исследование дает возможность подтвердить или отвергнуть наличие раковой опухоли.

Первичный рак желчного пузыря и желчных ходов

Первичный рак желчного пузыря и желчных ходов встре­чается чаще у лиц пожилого возраста (старше 50 лет). Чаще бо­леют женщины, страдающие хроническими воспалительными процессами и камнями желчного пузыря. В 90% случаев по гистологическому строению опухоли являются аденокарциномами, у 10% больных — плоскоклеточным раком и саркомами.

Лечение рака желчного пузыря в ранних стадиях

Лечение рака желчного пузыря в ранних стадиях — ради­кальное удаление опухоли. В далеко зашедших стадиях паллиа­тивные операции — холецистоеюностомия и холецистостомия, кон­сервативная терапия (глюкоза, инсулин, желчегонные, метионин, витамины комплекса В6, рациональная диета).

Лечение злокачественных опухолей легких

Еще до недавнего времени проблема лечения злокачественных опухолей легких казалась неразрешимой задачей. Многочислен­ные попытки хирургических вмешательств или лучевых воздей­ствий на опухоль, как правило, заканчивались неудачей. В на­стоящее время торакальная хирургия, в частности хирургия рака легких, достигла значительных успехов. Многие клиники и от­дельные хирурги имеют опыт, выражающийся трех- и даже четырехзначными цифрами операций на легких по поводу рака. Можно сказать, что техническая сторона хирургии рака легких полностью решена. Некоторым хирургам удалось снизить непосредственную послеоперационную леталь­ность до минимальных цифр (4,5%). Задачей сегодняшнего дня является закрепление этих достижений в длительном выживании оперированных больных. Еще и до настоящего времени процент пятилетних выживаний довольно низок и колеблется вокруг 30%.

Схема лучевой терапии рака легкого

Под наблюдением находилось 57 больных раком легких (муж­чин 45 и 12 женщин).

Лучевой терапии на рентгенотерапевтическом аппарате РУМ-3 подверглось 18 больных, на гамматерапевтической установке ГУТ-Со-400— 18 больных, и 21 больному была применена сочетан­ная лучевая терапия (рентгенотерапия и телегамматерапия). Для того, чтобы больной все время дышал кислородом, мощность дозы снижалась, и больной получал требуемую дозу в течение 20— 25 мин. Для центрации лучей использовались обзорная и боковая рентгенограммы и послойные томограммы. На основании этого вычерчивалась картограмма с поперечным сечением грудной клетки на уровне опухоли и производилось размещение полей облучения в зависимости от различных факторов (размера, расположения опухоли).

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...