2013-03-18

Друзья сайта

Женский журнал "Сиреневый цветок". Всё о красоте, моде, здоровье. На сайте Вы найдете вкусные кулинарные рецепты, советы по ведению домашнего хозяйства, интересную и полезную информацию о беременности, родах, отношениях, воспитанию детей и многое другое.

новинки автопрома популярные модели и всё остальное в одном месте

Сахарный диабет приобретает статус эпидемии, но в настоящий момент есть возможность достаточно успешно поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Для этого необходимо использовать глюкометры и соблюдать диету - это, пожалуй, основное, что необходимо при лечении данного заболевания. В специализированных магазинах «Диабетон» всегда есть в наличие необходимые товары.

2013-03-13

Пенсионер решил сменить пол


Может и правда, что пенсия – не конец жизни, а её начало. У некоторых в старости возникает и растёт чувство внутренней свободы, позволяющее реализовать все мечты. Кто-то останавливается на малом – путешествиях, кто-то идёт дальше и … меняет пол.

В Китае 84-летний каллиграф, критик и госслужащий на пенсии Цянь Цзиньфань тоже осуществил свою мечту и стал транссексуалом. Ещё трёхлеткой он страстно завидовал девчонкам, полагая, что быть девочкой очень круто. Надо сказать, что он долго не отдавался в полон женским чарам и продержался холостым до 54 годков, правда, и за тридцать лет брака не смог ответить на вопрос «зачем женился?», ведь жена  не была ему ни любимой ни другом.

В 80 лет Цянь Цзиньфань стал принимать гормоны и одеваться в женскую одежду. В Китае «неправильное» поведение пенсионера может оставить его без средств существования.  Заботясь о хлебе насущном, он письменно обратился в бюро культуры, выплачивающее ему пенсию, и рассказ о мечте всей своей жизни. Там решили, что товарищ сбрендил по возрасту, и оставили ему пособие. В 2010 году Цянь подал заявку на операцию по смене пола, и в этом году она должна быть детально рассмотрена.

2013-03-12

Опухоли слюнных желез


Опухоли слюнных желез могут показать пораз­ительное разнообразие между раз­личными гистологическими типами, а иногда и внутри отдельно взятой опу­холи. Опухоли-гибриды, дедифференцировка и склонность некоторых доброкачественных опухолей про­грессировать в злокачественные вы­зывают трудности при гистологиче­ском исследовании и интерпретации результатов. Редкость некоторых опу­холей также затрудняет морфологи­ческую верификацию диагноза таких опухолей. Возросшее использование тонкоигольной предоперационной биопсии также необходимо прини­мать во внимание, поскольку порой артифициальные изменения могут видоизменить внешний вид опухо­ли. Морфологическое разнообразие этих опухолей выявляется при иммуногистохимическом их исследовании, требующем специальных методов окраски, что редко используется для рутинной морфологической диагно­стики эпителиальных опухолей слюнных желез

Бескровное удаление опухолей с помощью электросварки


При раке можно делать уникальные операции, применяя для удаления опухолей технологию высокочастотной электросварки.

Аппарат для сварки живых тканей (высокочастотный электрокоагулятор) может обеспечивать четыре режима работы: сварка, коагуляцию, перекрытия, резки. Способ образования сварного соединения базируется на эффекте электротермической денатурации белковых молекул. Другой распространенный метод высокочастотной электрохирургии - метод коагуляции путем диатермии - влечет ожог и омертвение ткани в месте нагрева, в то время как электросварка значительно меньше травмирует ткани и дает возможность избежать образования ожоговой поверхности. Электрокоагулятор используют для удаления опухолей в гинекологии, урологии, офтальмологии и других отраслях онкологии.

Чем именно уникален метод «сварки»? Новый метод позволяет удалять рак в  человеческом организме и добиваться отсутствия кровотечения. При этом ткани не сжигаются, а свариваются. Теперь во время операции в руках хирургов вместо скальпеля - специальные инструменты, на конце которых подается ток высокой частоты. Схематично процесс сварки мягких тканей состоит из следующих действий: соединяемые ткани соприкасаются поверхностными слоями, далее хирург сжимает свариваемый участок ткани электродами сварочного инструмента и включает источник тока, после выполнения программы управления процессом сварки и отключения энергии захваченная ткань освобождается, а процесс повторяется до полного закрытия раны. Ткани свариваются, а затем шов разрезается этими же инструментами. И не нужно никаких шовных материалов для перевязки сосудов. По сравнению с традиционными технологиями операций при раке, высокочастотная хирургия менее травматична и бескровная.

2013-03-11

Скорая медицинская помощь для мигрантов


Официально только в Москве ежегодно выдается квота на 400 тысяч работников, понятно, что это не они разъезжают в метро, они работают. Но речь не об этом, и даже не о том, что когорта нелегальных иностранных рабочих ассоциирована с целым сонмом инфекционных болезней, сегодня на повестке дня постановление Правительства № 186.
Сий плод делопроизводства рассматривает правила предоставления медицинской помощи иностранцам, ранее регулируемые постановлением Правительства РФ от 1 сентября 2005 г. № 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации». Новые Правила являются руководством к действию при появлении иностранца в дверях любого ЛПУ, вне зависимости от формы собственности.
Любой иностранец, приглашённый труженик или нелегал имеет право на бесплатное и безоговорочное получение скорой помощи «в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента». Скорая, и даже специализированная скорая помощь, оказывается иностранным гражданам, как и россиянам, при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства без разговоров об оплате. Вот такой приятный бонус незваным гостям, кто его оплатит – не писано, ФОМС будет кивать на ЛПУ, ЛПУ на ФОМС. Считайте, что это гуманитарная помощь из кармана персонала.

Программа реабилитации и ресоциализации наркоманов


Как-то мелькнуло в СМИ, что лечение наркоманов будет принудительным, что всплеснуло защитников кайфующих, забывших, что подобная защита упускает из вида свободу и права ближайшего окружения зависимого, да и всего общества в целом. Принудительное лечение запрещается законом, во всех наркологических клиниках требуется добровольное согласие пациента, принуждаемого собственным организмом принимать наркотики, а растворённый дурью мозг не способен создать устойчивую мотивацию на лечение.
В преддверии 10-летнего юбилея Федеральной службы России по контролю за оборотом наркотиков, о возможном сценарии развития событий рассказал главный по борьбе Виктор Иванов. Планируется, что проект государственной межведомственной программы «Комплексная реабилитация и ресоциализация потребителей наркотических средств» будет представлен президенту России к 1 апреля 2013 года. В основу программы положены некоторые воззрения руководителя.
Поскольку Совет Европы признал ЛТП недемократичными, их упразднили, но альтернативы так и не нашли. За потребление наркотиков к уголовной ответственности не привлекают, а таких за год выявляется около миллиона, за наркопреступления сидят 147 тысяч человек. Планируется, что при попадании наркомана на скамью подсудимых ему предложат на выбор тюрьму или лечение. Если он сорвётся после реабилитации, то вернётся в тюрьму на положенный срок. Но для этого нужно будет поменять законодательство, приравняв наркоманов к преступникам.

Управление вниманием и медитация


Коинфекция вирусом гепатита С (ВГС) и ВИЧ достаточно распространены, и ВИЧ-инфекция значительно ускоряет прогрессирование поражения печени. В результате, в развитых странах ВГС стал одной из ведущих причин смерти ВИЧ-инфицированных. Успешное лечение ВГС может замедлить развитие фиброза печени, уменьшить вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы, снизить смертность и распространение инфекции. Однако большинство не получает необходимой терапии по причинам большой продолжительности лечения и относительно сложной схемы, высокой стоимости препаратов, значительной токсичности и, главного, относительно малых шансов на успех при ВИЧ/ВГС коинфекции.
Согласно результатам недавно опубликованного систематического обзора клинических испытаний по оценке эффективности лечения гепатита С ПЭГ-интерфероном и рибаварином при сочетанной инфекции ВИЧ/ВГС, только у 37% пациентов достигается устойчивый вирусологический ответ (УВО), при терапии инфицированных вирусом гепатита С 1 и 4 генотипов результаты ещё хуже. Таким образом, у подобных больных частота достижения УВО значительно ниже, чем у ВИЧ-негативных. Хотя клинические испытания являются хорошим методом определения эффективности препарата, на результаты влияют комплаентность к лечению, мотивация пациента и лечащего врача, имеющиеся материальные ресурсы. По сравнению с рутинной практикой, пациенты в клинических испытаниях более заинтересованы в терапии, и, как правило, получают бесплатное лечение. Помимо этого в клинических исследованиях задействован высоко мотивированный персонал, работающий в оптимальных клинических условиях. 

Лечение вирусного гепатита С при ВИЧ-инфекции


Коинфекция вирусом гепатита С (ВГС) и ВИЧ достаточно распространены, и ВИЧ-инфекция значительно ускоряет прогрессирование поражения печени. В результате, в развитых странах ВГС стал одной из ведущих причин смерти ВИЧ-инфицированных. Успешное лечение ВГС может замедлить развитие фиброза печени, уменьшить вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы, снизить смертность и распространение инфекции. Однако большинство не получает необходимой терапии по причинам большой продолжительности лечения и относительно сложной схемы, высокой стоимости препаратов, значительной токсичности и, главного, относительно малых шансов на успех при ВИЧ/ВГС коинфекции.
Согласно результатам недавно опубликованного систематического обзора клинических испытаний по оценке эффективности лечения гепатита С ПЭГ-интерфероном и рибаварином при сочетанной инфекции ВИЧ/ВГС, только у 37% пациентов достигается устойчивый вирусологический ответ (УВО), при терапии инфицированных вирусом гепатита С 1 и 4 генотипов результаты ещё хуже. Таким образом, у подобных больных частота достижения УВО значительно ниже, чем у ВИЧ-негативных. Хотя клинические испытания являются хорошим методом определения эффективности препарата, на результаты влияют комплаентность к лечению, мотивация пациента и лечащего врача, имеющиеся материальные ресурсы. По сравнению с рутинной практикой, пациенты в клинических испытаниях более заинтересованы в терапии, и, как правило, получают бесплатное лечение. Помимо этого в клинических исследованиях задействован высоко мотивированный персонал, работающий в оптимальных клинических условиях. 

Современное лечение диабетической стопы


Сахарным диабетом - одной из ведущих причин заболеваемости и смертности, страдают 350 миллионов человек. Развивающаяся при обоих типах гипергликемия в дальнейшем приводит к ряду осложнений, включая нейропатию, микро- и макроангиопатию. Язвенно-некротические поражения тканей нижних конечностей с последующей ампутацией встречаются примерно у 30- 50% пациентов, периферической нейропатии принадлежит ведущая роль в развитии диабетической стопы.
Одним из наиболее распространенных патогенов при инфицировании ран у больных сахарным диабетом является золотистый стафилококк. Чрезмерное использование антибиотиков широкого спектра действия, а не специфических, способствует в 42,86% заселению метициллинрезистентного S.aureus (MRSA). При диабетической стопе бактериемия метициллинрезистентным S.aureus связана с 43% смертностью по сравнению с 20% смертностью при метициллинчувствительным S.aureus (MSSA).
MRSA-колонизация хронических язв коррелирует с длительным заживлением. Обычно для лечения диабетической стопы с присоединением метициллинрезистентным штаммов S.aureus использовали тайгециклин, ванкомицин, что сопряжено с большим количеством побочных эффектов, и уже появились резистентные к ним штаммы S.aureus. Среди новых препаратов, специально утвержденных FDA для лечения диабетической стопы, линезолид и редко применяемый тровафлоксацин. Линезолид является подходящей альтернативой с 100% биодоступностью, что при стабилизации состояния позволяет перейти на пероральную терапию, что обеспечивает преимущество над принимаемыми per os ванкомицином и квинупристин/дальфопристином.
Альтернативным или дополнительным видом лечения считается применение бактериальных вирусов - бактериофагов, особенно при присоединении рефрактерных к действию антибиотиков штаммов.

Диабетическая нефропатия - почечный фиброз


Диабетическая нефропатия наиболее частая причина терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ТХПН). Современные стратегии лечения могут замедлить, но в большинстве случаев не способны полностью остановить прогрессирование ХПН. Несмотря на определение терапевтических стратегий при сахарном диабете, к примеру, надлежащий контроль глюкозы крови и артериального давления с применением блокады ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы (РААС) и коррекция дислипидемии статинами, вклад диабета в развитие ТХПН к общему числу случаев, требующих гемодиализа, за последние два десятилетия существенно возрос.
В случае прогрессирования диабетической нефропатии до ТХПН, возникает необходимость в гемодиализе, повышается сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность. Замедление темпов снижения почечной функции является одним из основных направлений лечения диабетической нефропатии, и предотвращение прогрессирования диабетической болезни почек требует новых терапевтических стратегий.
Для разработки концептуальных подходов необходимо абсолютное понимание патофизиологии диабетической нефропатии. Вызванные гипергликемией гемодинамические изменения, такие как гиперфильтрация и гиперперфузия, считаются основными факторами повреждения почек, но эти изменения являются лишь одним из аспектов целого ряда сложных патофизиологических изменений, обусловленных дефектами метаболизма глюкозы.
Были предложены различные патогенетические теории диабетической нефропатии, в том числе, влияние протеинурии, генетических особенностей, расовых различий, гипоксии, ишемии и воспаления. Среди этих теорий, представляется очень важной роль воспаления.
Диабетическое поражение органов, в том числе и нефропатия, вызваны дефектами метаболизма глюкозы, и нормализации уровня глюкозы в крови имеет важное значение. Тем не менее, нормализации уровня глюкозы у больных сахарным диабетом является сложной задачей, и часто интенсивная терапия связана с повышенным риском смерти, вероятно, в связи с учащением эпизодов тяжёлых гипогликемий.

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...