Последипломное обучение врачей детской онкологии

Ежегодный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями у детей и высокая смертность (6 место среди причин смертности в России) определяют актуальность проблемы диагностики и лечения опухолей. Одним из важных направлений, способствующих улучшению оказания помощи детям, больным злокачественными опухолями, является система последипломной подготовки и специализации в области детской онкологии. Создание и расширение сети специализированной онкологической помощи детям по всей стране невозможно без формирования и постоянного совершенствования кадров – специалистов – детских онкологов, а также пропаганды знаний по детской онкологии среди широкого круга врачей и особенно врачей первого контакта – педиатров и детских хирургов. Эту первостепенную задачу выполняет созданная по инициативе Л.А.Дурнова кафедра детской онкологии Российской академии последипломного образования.

Страховое возмездие в медицине

Приведу два примера. 29 января у свердловчанки в брюшной полости справа появились боли, сопровождавшиеся тошнотой, многократной рвотой и температурой до 38,5°С. Ночью фельдшерская бригада СМП с диагнозом «пищевое отравление» госпитализировала больную в инфекционное отделение городской больницы. Принявшая её медсестра усомнилась в инфекционном заболевании, но лечащий врач, согласившись с первичным диагнозом, назначил обильное питье, адсорбент, спазмолитик и парацетамол.

Только 1 февраля женщина попала на операционный стол с перитонитом. Не будем внедряться в клиническую обоснованность подобной тактики, не всегда острый аппендицит похож на себя самого; возможно, и в этом случае он выступал под какой-нибудь маской.Пациентка не стала писать жалобы в Минздрав и прокуратуру, а обратилась в свою страховую медицинскую компанию. И в суде страховая компания помогала бороться истцу, и таки отсудила за «ненадлежащее лечение» 150 тысяч. Но отсудила не у проштрафившегося доктора, а у юридического лица – ЛПУ, за что спасибо следует сказать страховой компании, сознательно указавшей в качестве ответчика юрлицо.

В октябре 11 числа прошлого года в городскую больницу Качканара СМП была доставлена женщина с признаками острого обширного инфаркта, подтвержденного электрокардиографически. В дальнейшем и 12, и 13 октября имелись ЭКГ-признаки отрицательной динамики инфаркта миокарда, на что указывал врач функциональной диагностики. Но лечащий доктор выбрал свой путь, не совпадавший с классическим и современным лечением.В результате пациентка не просто ухудшилась, но и почила 23 октября.

Интерстициальный гранулематозный дерматит

Интерстициальный гранулематозный дерматит (ИГД) - редкое заболевание, с характерными гистопатологическими особенностями, и с разнообразными клиническими проявлениями. Когда клиническая картина включает в себя артрит, заболевание имеет название синдром Аккермана, впервые описанный в 1993 году. С того времени была описана связь синдрома с аутоиммунными, лимфопролиферативными заболеваниями и внутривенным введением некоторых препаратов. Синдром может сочетаться с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и васкулитами, но очень редко - с аутоиммунным тиреоидитом. В настоящей статье авторы описывают клинический случай интерстициального гранулематозного  дерматита, который развился на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Стоматологи будут нам бесплатно зубы лечить и качественно!

Кто из нас не мечтал о хорошем стоматологе, иногда эта мечта красной нитью проходит через всю жизнь, оставшись несбыточной. А если такой доктор-мечта найден, включаешь следующее желание – чтобы лечил бесплатно. Так вот, забрезжила реальная возможность иметь стоматологическую страховку в рамках программы ОМС.

Каким фонендоскопом пользоваться ?

  Любой опытный коллега ответит на мой вопрос следующим образом – важно не каким фонендоскопом пользоваться, а каким научиться проводить аускультацию. Неоднократно наблюдал профессоров, которые слушали такими предметами антиквариата, что удивлению не было пределов. Разный антиквариат можно найти на здесь, возможно даже фонендоскопы.

Бессонница стоит $63 миллиарда Американской рабочей силе ежегодно

Ежегодно бессонница у гражданина США приводит к личной потере им 2,280 долларов и 11.3 трудодней, говориться в докладе Американского обзора нарушений сна.
Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Sleep, если брать в расчет все рабочее население США, то бессонница стоит государству 252,7 дней и $63,2 миллиарда ежегодно. Исследователи оценили данные на застрахованных работодателем 7,428 сотрудников.
Ведущий автор доктор Ronald Kessler - психиатр-эпидемиолог Гарвардской Медицинской Школы Бостона, отметил: «Это недооцененная проблема. Из-за бессонницы американцы не пропускают работу, все идут на работу, но усталость уменьшает производительность труда …»
Ежегодно на лечение бессонницы среднего американца на снотворные тратится примерно $200 и примерно $1,200 - на обучение в группах модификации поведения.

Психологи изучили социальные нормы современного общества

Доктора психологии Марко Шмидт (Marco Schmidt) и Михаил Томаселло (Michael Tomasello) из Max Planck Institute занимаются изучением социальных норм современного общества. Результаты своих многолетних исследований и научных работ они планируют опубликовать в журнале Association for Psychological Science в августе этого года.

По заверению психологов, социальные нормы выполняют роль психологического адгезива, не позволяя совершать поступки, выходящие за рамки общественной морали. Все знают, что нельзя убивать людей, нехорошо ложиться в ботинках на кровать и не стоит приходить на вручение Нобелевской премии в шлёпанцах, и в подавляющем большинстве мы делаем так, потому что также поступают окружающие люди, и что немаловажно, мы подспудно знаем, что от нас ждут этих действий. Но как вырабатывается это механизм, и когда он появляется впервые? Социальными проблемами также занимается психолог спб.

Метастазы метастазов

Метастазы являются основной причиной смерти онкологических больных. Как следствие, предупреждение образования метастазов - одна из основных целей терапии злокачественных новообразований, поэтому необходимо понимать лежащие в основе метастазирования процессы. В течение последнего десятилетия в этой области были проведены многочисленные исследования, но многие аспекты остаются неясными.

Современная медицина обладает всеми чертами научной дисциплины, способной создавать модели, объясняющие тот или иной феномен. Так разработаны две основные модели метастазирования: линейная и параллельная модели прогрессии. В «линейной модели прогрессии» первичная опухоль должна пройти несколько этапов генетических изменений, прежде чем злокачественные клетки станут способными к диссеминации и образованию в отдаленных органах метастатических очагов. Поскольку опухолевые клоны высоко злокачественны, метастазы также способны рассеивать опухолевые клетки и этим способствовать образованию новых метастазов.

При «параллельной модели прогрессии» диссеминация опухолевых клеток происходит вначале развития первичной опухоли, в результате, уже клинически обнаруживаемые метастазы генетически не идентичны первичной опухоли. В результате преобразований, сопутствующих росту, опухолевые клетки могут изменить или утратить способность к образованию метастазов.

Несмотря на различия в фундаментальных аспектах формирования метастазов, пока обе эти модели не смогли ответить на четыре основополагающих вопроса:

    Когда первичная опухоль начинает распространять злокачественные клетки?
    Способны ли метастазы первичной опухоли создавать из своих клеток новые метастазы?
    Могут ли клетки, диссеминирующие на поздней стадии развития первичной опухоли, образовывать метастазы?
    Способна ли первичная опухоль поддерживать жизнь метастазов с помощью сигналов?

Врачам будут бесплатно выделять квартиры

Врач Алёна Беккер неделю назад на 30-й неделе гестации оперативно разрешилась четырьмя детьми, гендерно поровну. Половина малышей – ОК, другая успешно дорастает в инкубаторе. Родители счастливы, шутка ли, выносить так много крошек, пусть и не дотянувших до килограмма, но здоровеньких. Дети уже обрели имена, а фамилии тоже поделили поровну, девчушки получили мамину, мальчишки – папину.

Папа Александр Терлецкий - генетик Института молекулярной и клеточной биологии, восемнадцать лет назад был приглашён на работу в Академгородок, но обещанную жилплощадь так и не получил, малышам уготовано было начать жизнь в 15-метрововой комнате общежития. Родители не собирались бомбардировать чиновниками просьбами улучшения жилищных условий. Но мэрия сама решила одарить семью квартирой, ведь столько новорожденных одним разом в города 5 лет не нарождалось.

Подарок мэра был половинчатым, квартира хоть и 3-комнатная, но только по соцнайму, с обещанием приватизации в долгосрочный период. Кто знает, как оно на самом деле будет. Но мэр пообещал, что после выписки муниципалитет будет поддерживать многодетную маму — поможет нанять няню или патронажную сестру, но условия сотрудничества не озвучил.

А вот губернатор, не в пример щедрее и шире. Обещал врачам, и нет сомнений - обязательно выполнит: «К осени должно быть принято решение о том, что ипотека врача, отработавшего пять лет в наших районных и городских больницах, гасится за счет области на 50%, отработавший 10 лет - на 100%. В течение 10 лет он получает квартиру за счет области». А если вам нужна квартира сейчас, то вам сюда аренда квартир в киеве посуточно .

Родителям малышей наши поздравления, гордимся коллегами! Надеемся, дети продолжат дело отцов-матерей.

Возврат девственности за тридцатку

Индийцы не перестают удивлять мир инновационными фармацевтическими изысками, которые на полном серьёзе воспринимаются прогрессивным местным население и вызывают жаркие социальные дискуссии. Компанией Ultratech создан крем… для восстановления девственности. Крем из золотой пыли, алоэ, миндаля и гранатового сока «сжимает» мышцы влагалища, даруя женщине первозданное ощущение дефлорации.

У европейцев Индия зачастую ассоциируется с Камасутрой и, честно говоря, большинство не знает, что индийские свекрови с трепетом относятся к девственности сыновьей избранницы, презирая добрачный секс. Молодые индийцы пренебрегают социальным табу, вступая в сексуальные отношения до брака и без оного, и так же легко относятся к сохранности девственной плевы, как и европейцы. Довольно сложно найти путь к сознанию патриархально настроенного супруга опрометчиво расставшейся с невинностью женщины, но крем не обещает мужских радостей.