Лечение рака слизистой оболочки полости рта

Лечение рака слизистой оболочки полости рта также должно быть комплексным: лучевая терапия с последующим оперативным удалением первичного очага (если это возможно) и широкое при­менение средств патогенетического лечения. Лучевая терапия может быть в виде облучения близкофокусными рентгеноаппаратами или в виде внутритканевой и аппликационной радиоте­рапии. После облучения делают пластическую операцию с использованием стебля Филатова.

Саркома языка

Изредка приходится наблюдать саркому языка. До 1951 г. в мировой литературе описано всего 42 наблюдения. Встречается она в виде опухоли, чуть выступающей из-под нормальной на вид слизистой оболочки. Гистологические формы саркомы бывают следующие: круглоклеточные, веретенообразноклеточные, миксосаркомы, аденосаркомы и ангиосаркомы. Метастазов в лим­фатические узлы при этом почти не бывает. Больные саркомой языка жалуются на затруднение жевания, боли при разговоре. При распаде опухоли появляется язва, клиническое течение ко­торой такое же, как и раковой язвы. Дифференциальная диаг­ностика проводится путем гистологического исследования. Ле­чение заболевания такое же, как рака языка и полости рта.

Клиническая диагностика рака молочной железы

Трудности своевременного распознавания рака молочной же­лезы требуют применения комплексного метода диагностики. Особенные трудности возникают при распознавании ранних ста­дий. С этой целью применяются следующие методы диагнос­тики.

Клинический метод диагностики начинается с анамнеза. Следует установить, когда больная заметила опухоль и при каких обстоятельствах. Раковую опухоль обычно больные обнаруживают случайно. Жалобы на боли в ранних стадиях наблюдаются чрез­вычайно редко. Отсутствие боли побуждает больных спокойно относиться к наличию опухоли. Осмотр нужно производить, сравнивая обе молочные железы. Только при такой методике можно заметить минимальные отличительные признаки — поло­жение молочной железы, ее величина, изменение кожи, соска.

Доброкачественные опухоли молочной железы

Доброкачественные опухоли молочной железы могут быть соединительнотканного происхождения (липомы, ангиомы, фибромы, хондромы), а также могут происходить из эпителия (аденомы в чистом виде встре­чаются редко, в большинстве случаев они носят смешанный характер так называемых фиброаденом).

Факты о раке молочной железы

Рак молочных желез по частоте занимают одно из первых мест среди раковых заболеваний у женщин.

Лимфоотток и метастазирование рака молочной железы

Начальные отделы лимфатических путей располагаются в сое­динительной ткани, окружающей отдельные дольки, они образу­ют соединяющиеся между собой стволы и, укрупняясь, создают несколько глубоких и более поверхностных сетей. Собираясь в центральных отделах молочной железы, лимфа уходит через 2 — 3 крупных лимфатических сосуда в лимфатические узлы. Ниж­ний сосуд начинается в средних отделах молочной железы, под­нимается по нижнему краю m. pectoralis major и вместе со вторым стволом, идущим от верхних отделов молочной железы, впадает в gl. thoracalis anterior на уровне 3 ребра или же, минуя их, впадает в железы подмышечной впадины. Из желез fossa axil­laris лимфа относится в gl. supraclavicularis, а оттуда через truncus subclavicularis впадает справа в ductus limphaticus dexta, а слева в ductus thoracicus. Часть лимфы от поверхности внутрен­них отделов молочной железы относится в gl. parasternalis и часто в fossa axillaris противоположной стороны. Этим обстоятельством объясняется и метастазирование в другую молочную железу. По лимфатическим сосудам раковые клетки распространяются наиболее часто и, локализуясь в любом участке лимфатической системы, образуют новый очаг роста. При раке молочной железы фасция представляет известное препятствие, и процесс как бы ползет по плоскости, по лимфатическим сосудам, прорастая в мышцы, врастает между мышечными волокнами в соединительную ткань и тянется по сарколеме.

Болезнь Педжета молочной железы

Болезнь Педжета молочной железы в настоящее время трактуется как экземо­подобная форма рака. При этом имеет место поражение соска, ореолы и кожи молочной железы, напоминающее хронически протекающую экзему. Клинически заболевание тянется на про­тяжении 2—3 лет.

Ректоперинеальный свищ

Ректоперинеальный свищ это вариант аноректального порока у девочек.

Аноректальные аномалии

Спектр аноректальных аномалий чрезвычайно ши­рок. Столь же разнообразны и наиболее часто при­меняемые методы оперативных вмешательств — от простых до очень сложных.

Промежностный свищ у мальчиков

Промежностный свищ это вариант аноректального порока, который явля­ется наиболее «простым».