Стоматологические услуги: Что? Где? За сколько?

В наши дни практически ни один даже здоровый человек не обходиться без посещения стоматолога. Загрязнение окружающей среды, низкое качество питьевой воды, вредная пища, - все это приводит к множеству стоматологических болезней от возникновения кариеса, до гингивитов с парадотнозами и протезирования зубов. Немудрено, что стоматологические услуги становятся все более востребованными населением. К тому же, все чаще родителям приходиться лечить своих детей: делать коррекцию прикуса, выпрямлять зубы ношением скоб, удалять зубной камень. Набирает обороты и косметическая стоматология. Ведь это так модно, стать обладателем «голливудской» улыбки. А ведь она была создана не в киностудиях, а в клиниках стоматологии.

Сайт об аутизме

В сети нашелся полезный сайт об аутизме - рекомендую посетить. Ссылка на сайт про аутизм http://allautism.ru/

Лечение вросшего ногтя

Хочется заметить, что с оникокриптозом последнее время приходится иметь дело всё чаще. Причины его возникновения не только в неподходящей обуви, но и в избыточном весе пациентов (вторая причина мне попадается больше, поскольку неудобную и некачественную обувь в Италии не носит почти никто). Особенно если проблема избыточного веса имеется с детства.
Что получается. На большой палец ноги с возрастом приходится всё большая весовая нагрузка и деформированная, уже и так заокругленная ногтевая пластинка всё больше впивается в кожу большого пальца ноги. Когда латеральный край пластинки погружается в эпидермис околоногтевого валика, возникает воспалительная реакция на кератин, который распознаётся как инородное тело. Кроме того, проникающая в кожу пластинка обеспечивает входные ворота для бактериальной и грибковой инфекции, на которую кожа ещё больше реагирует иммунной защитой. Следствие всех этих процессов – реакционная гранулома.
Этим длинным объяснением я пытаюсь донести, что пока есть «инородное тело» - удалять его следствие занятие неблагодарное. Пациент не скинет свои лишние килограммы, деформированные стопа нормальной не станет и через максимум пол-года Вы снова встретите этого пациента у себя в приёмной точно с такой же грануломой, а то и краше.

Будни комбустиолога

Работая медиком, много времени приходится уделять сбору анамнеза болезни пациента. Сам я работаю врачом-хирургом в областном ожоговом центре, так что пациентов приходится лечить большое множество и со всех уголков нашей родной области. Естественно, что и историй из жизни больных также приходится слышать немало. Встречаются и такие, что узнай о них какой-нибудь мастер пера или кинокамеры, предположим Акунин или Тарантино, непременно бы создали нечто такое, по сравнению с чем герои «Турецкого гамбита» или «Бесславных ублюдков» выглядели бы бледными юнцами, стоящими в сторонке и нервно курящими. Парочку таких историй мне хотелось бы и вам пересказать. Я, конечно, не братья Гримм и даже не Корней Чуковский, поэтому прошу совсем уж критично не относиться к моей стилистике; также хотелось бы сказать, что имен, дат и мест действия уточнять не буду, так что врачебную тайну сохраню. Итак, господа, позвольте представить вашему вниманию два опуса.
Случай первый.
Собрались однажды трое наглядно знакомых алкашей, да и учинили исконно русскую забаву – то бишь сообразили на троих. Выпить выпили, чем-то даже прикусили. Устойчивость к алкоголю у двух из этой троицы оказалась разной: один, который был в компании весельчаком-балагуром, почувствовал сладостную негу в ногах и голове, поэтому лег на травку и уснул тревожным сном пьянтосика со стажем, а двое других, что были погрустнее, остались сидеть рядом. Все бы хорошо, да веселить их было некому, да и на полянке кроме пустой стеклянной тары из-под «бырла» ничего уже не было. Решили догнаться еще каким-нибудь «марочным», типа «Чечерской польки» или «Над сожем», а золотого запаса совсем уж нисколечко нет. Тут парни и увидали, что ввиду теплой погоды, их спящий корешок часть шмоток перед тем, как уйти в объятия Морфея, с себя снял и положил рядом. Эти-то вешички два других корифана и решили «загнать» кому-либо по дешевке, ну типа сэконд-хэнд с доставкой; одежду собрали и уже собирались дернуть под ограду барахолки, но тут товарищ их продрал глазки и увидал происходящее; поднялся и принял позу такую, что Гамлет отдыхает, речь толкнул, похлеще Цицерона, типа об измене братьев по оружию. Далее, чтобы похищенное не могло служить корыстным целям негодяев-собутыльников, облил откуда-то припасенным керосином и поджег, дабы никому не досталось. Проблема в том, что руки тряслись, да здорово, так что часть керосина попала на самого героя и воспламенилась. С ожогами нижних конечностей он к нам в клинику и попал. Когда он свою историю мне рассказывал (многие художественные особенности его речи я опустил, чтобы не прослыть закоренелым матюганом), остальные пациенты в палате, а большинство из них были бухариками такими же как наш герой, а то и похлеще, слушали данную историю с таким выражением лица, с каким, наверное, инквизиторы в средневековой Испании дровишки в костер подбрасывали, на котором ведьма полыхала. Но все были довольны, что справедливость, все-таки, почти восторжествовала.

Медикаментозная терапия эхинококкоза

С середины 70-х годов прошлого столетия был начат поиск возможности консервативного медикаментозного лечения эхинококкоза человека, увенчавшийся значительным успехом. Сегодня эффективное и радикальное лечение эхинококкоза трудно представить без современных противопаразитарных лекарственных средств.
По данным ВОЗ на 2002 год в мире имелись сообщения о 2000 хорошо документированных случаев лечения эхинококкоза бензолимидазолами. Как показывают публикации, через 12 месяцев после проведения химиотерапии у 10-30% больных отмечалось исчезновение кист, у 50-70% дегенерация, уменьшение размеров кист, но у 20-30% не отмечено каких либо морфологических изменений в кистах. Выявлено, что химиотерапия более эффективна у молодых, чем у пожилых пациентов. Маленькие кисты, имеющие тонкую стенку, неинфицированные, также как и вторичные даже множественные более чувствительны к химиотерапии. Химиотерапия, однако, может быть малоэффективной по отношению к тонкостенным дочерним кистам находящимся внутри материнской кисты. У не6которых больных в дальнейшем отмечалось возобновление роста кисты, но они, как правило, были чувствительны к повторным курсам химиотерапии. Кисты расположенные в костях менее чувствительны к химиотерапии.

Поддиафрагмальный абсцесс

Пациент К. 62 лет поступил в нашу клинику 20.01.12 г.с жалобами на общую слабость, одышку, периодические боли в правой половине грудной клетки, правом подреберье, приступообразный непродуктивный кашель, повышение температуры тела до 39 С.

Из анамнеза - 28.12.11 прооперирован по поводу первичномножественного рака толстого кишечника - субтотальная колэктомия с илиоректоанастомозом. Был выписан в удовлетворительном состоянии.

В течение последних 4 суток отмечает вышеуказанную симтоматика.

В анализах - лейкоцитоз до 16. 10/9/л со сдвигом формулы влево.

Интересна рентгенологическая картина:( см. снимки).

Рентгенологи разошлись во мнении: 1-й сказал, что это разрыв диафрагмы справа и петля тонкой кишки находится в правой плевральной полости, 2-й сказал, что это петля тонкого кишечника,ущемлённая междудиафрагмальной поверхностью печени и куполом диафрагмы справа. Как оказалось, это не 1 и не 2.

Лечение рака по методу Шевченко

Лечение рака по методу Шевченко предусматривает употребление смеси подсолнечного маста и водки ( или разведенного спирта).

Для лечения рака по методу Шевченко нужно смешать 40 мл нерафинированного подсолнечного масла и 30 мл водки или 40%-ного спирта. Плотно закрыть в какой-то емкости и смешивать на протяжении нескольких минут. После того, как смесь стала однородной нужно слелать выдох и выпить все как можно быстрее, чтобы полученная суспензия не разделилалсь снова на масло и спирт.

Для лечения рака по методу Шевченко, приготовленную таким образом смесь нужно принимать трижды в день за двадцать минут до еды, и не меньше чем через два часа после предыдущего приема пищи. Промежутки времени между приемами должны быть по возможности одинаковыми. Например, в семь утра, в два часа дня и в девыть вечера.

Смесь категорически запрещается чем-либо запивать или заедать до приема пищи через 20 минут, от этого значительно зависит эффективность действия. Разрешается только прополоскать рот водой и потом ее выплюнуть, но не глотать ни к коем случае.

Принимать смесь необходимо в течение 10 дней. Потом нужно сделать пятидневный перерыв, потом снова десять дней принимать, потом снова перерыв 5 дней и потом 10 дней приема. После трех десятидневных курсов приема нужно сделать двухнедельный перерыв. Это и есть первый цикл лечения рака по методу Шевченко. Такие циклы можно повторять много раз до полного излечения от рака. Зафиксировать момент излечения от рака должен врач-онколог, после проведения стандартных методов исследования (УЗИ, компьютерной томографии, эндоскопия, биопсия, радиоизотопное исследование).

После каждой декады лечения необходимо делать развернутый анализ крови, взвешиваться. Небольшие колебания массы тела и показателей анализов в процессе лечения рака по методу Шевченко допустимы. Но через определенное время должно наступить устойчивое улучшение состояния. В перерывах между курсами лечения рака по методу Шевченко нельзя принимать никаких других противораковых препаратов и способов лечения онкологических заболеваний. Это относится даже к растительным методам лечения, с помощью болиголова, чистотела, чаги, алоэ и др. Исключение составляет прием лекарств от серьезных заболеваний, например инсулина при сахарном диабете.

Также нельзя применять уринотерапию, то есть употреблять мочу внутрь или наружно. Так как моча разрушает те вещества, которые создаются от смешивания спирта и масла. Замечено, что у лиц, ранее принявших метод уринотерапии лечение рака по методу Шевченко имеет более поздний эффект, и в таком случае первый курс приема смеси следует продлить до четырех декад.

Экспериментальным путем доказано, что чем меньше курсов лечения рака пройдено, тем более эффективным является лечение рака по методу Шевченко.

Заведующий отделением у нас и за рубежом - мнение врачей

Stadniy Mihail пишет:
А мысли следующие. Из опыта работы плюс общение на ПАЦах, конференциях, зав.хирургией ( берём городские отделения и крупные ЦРБ, где соответственно поток больных и оперативная активность за 1000 в год ) он кто? Мужичонка глубоко за 50, а то и давно на пенсии пора сидеть, высшая категория, плюс давно налаженные связи, друзья ( больного, друг попросил прооперировать, друг друга или знакомые друга, которых пол города и т.д. прислал, так что извини - отдыхай ). Задача которого - направлять поток больных и его родственников в зависимости от материального положения. Кто и куда идет, надеюсь объяснять не нужно. По крайней мере, последние десять лет, с таким работаю. А ещё, если он к тому же и ретроград, на дух не переносит скажем лапароскопию ( хотя сеточку ляпнуть при грыже, это можно, так это другой разговор ) то будут и палки в колёса: отговаривание больных, а у меня бывало и со стола снимал и скандалы потом и посылания друг друга и хождения к администрации, которая стойку приобрела, нас молодых на учёбу отправила ( отстажировались, больные есть, стойка есть, что ещё нужно - работай, оперируй, совершенствуйся и радуйся, что ты владеешь передовой методой, которая давным давно на западе золотым стандартом считается, но... есть заведующий, который - смотри выше по тексту ). А администрации она чего говорит: молодёжь понятно кипит, ей работу давай, а за заведующим - рассудительность и опыт и чтоб в отделении порядок был, осложнений не было и летальность такая маленькая - маленькая, а куда там и кто потоки разруливает, это ей ни к чему, сами разбирайтесь, от больных жалоб нет и хорошо (а жалоб и не будет, потому как развод идёт грамотный ), так что пожмите друг другу руки и идите работайте дальше на благо статистике.
А на западе ( статьи читал да и товарищ, работающий в Германии подтверждает ) как такового заведующего нет, кто-то вроде старшего группы врачей, функция которого - представлять отделение на конференциях, съездах, симпозиумах и доносить с них информацию своим коллегам. Причем сегодня старший я, через месяц-другой Ганс, дальше Алекс и т.д по кругу. И никаких категорий, ПАЦ. Освоил методику, получил сертификат - имеешь право по ней работать. Тот же мой "германский" товарищ, когда выехал на пмж, подтвердил диплом и т.д., по специальности терапевт, имеет сертификаты по ФГДС, бронхоскопии, артроскопии и УЗД. А за твоей квалификацией следит специальная комиссия, которая через определённый период времени может вызвать и поинтересоваться - что то вы, батенька, за последние два года ни одной конференции, ни одного съезда не посетили, да и стажировочка у вас давненько была ну и тому подобное.
Тему оплаты нашего труда у нас и за бугром пока оставим в покое. А вот как вам заведование у нас и у них!?

Медицинские журналы издательтва Springer

Архив журнала "Abdominal Imaging" 1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-abdominal-imaging-1997-2011.html

Архив журнала "Acta Neurochirurgica" 2002-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-acta-neurochirurgica-2002-2011.html

Архив журнала "Aesthetic Plastic Surgery"  1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-aesthetic-plastic-surgery-1997-2011.html

Архив журнала "Anatomical Science International"  2002-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-anatomical-science-international-2002-2011.html

Архив журнала "Annals of Biomedical Engineering"  1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-annals-of-biomedical-engineering-1997-2011.html

Архив журнала "Annals of Surgical Innovation and Research "  2007-2010
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-annals-of-surgical-innovation-and-research-2007-2010.html

Архив журнала "Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery"  2002-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-archives-of-orthopaedic-and-trauma-surgery-2002-2011.html

Архив журнала "Clinical Orthopaedics and Related Research"   2008-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-clinical-orthopaedics-and-related-research-2008-2011.html

Архив журнала "Critical Ultrasound Journal"   2009-2010
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-critical-ultrasound-journal-2009-2010.html

Архив журнала "Journal of Intensive Care Medicine"   1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-journal-of-intensive-care-medicine-1997-2011.html

Архив журнала "Journal of Anesthesia"    1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-journal-of-anesthesia-1997-2011.html

Архив журнала "Journal of Cardiothoracic Surgery"   2006-2010
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-journal-of-cardiothoracic-surgery-2006-2010.html

Архив журнала "Journal of Hand and Microsurgery"   2009-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-journal-of-hand-and-microsurgery-2009-2011.html

Архив журнала "Journal of Orthopaedic Surgery and Research"    2006-2010
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-journal-of-orthopaedic-surgery-and-research-2006-2010.html

Архив журнала "Neurocritical Care"   2005-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-neurocritical-care-2005-2011.html

Архив журнала "Neuroradiology"  1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-neuroradiology-1997-2011.html

Архив журнала "Patient Safety in Surgery"  2007-2010
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-patient-safety-in-surgery-2007-2010.html

Архив журнала "Pediatric Radiology"  1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-pediatric-radiology-1997-2011.html


"Pediatric Surgery International" 1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-pediatric-surgery-international-1997-2011.html

Архив журнала "Journal of Radiation Oncology" 2006-2010
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-journal-of-radiation-oncology-2006-2010.html

Архив журнала "Updates in Surgery" 2010-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-updates-in-surgery-2010-2011.html


Архив журнала "World Journal of Emergency Surgery"  2006-2010
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-world-journal-of-emergency-surgery-2006-2010.html


Журнал "World Journal of Urology" 1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-world-journal-of-urology-1997-2011.html

Архив журнала "Hernia" 1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/literatura-zhurnaly/arhiv-zhurnala-hernia-1997-2011.html

Архив журнала "Langenbeck's Archives of Surgery" 1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/literatura-zhurnaly/arhiv-zhurnala-langenbecks-archives-of-surgery-1997-2011.html

Архив журнала "Surgery Today" 1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/zhurnaly/arhiv-zhurnala-surgery-today-1997-2011.html

Архив журнала "World Journal of Surgery" 1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/literatura-zhurnaly/arhiv-zhurnala-world-journal-of-surgery-1997-2011.html

Архив журнала "Surgical Endoscopy" 1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/literatura-zhurnaly/arhiv-zhurnala-surgical-endoscopy-1997-2011.html

Архив журнала "Annals of Surgical Oncology" 1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/literatura-zhurnaly/arhiv-zhurnala-annals-of-surgical-oncology-1997-2011.html

Архив журнала "International Journal of Colorectal Disease" 1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/literatura-zhurnaly/arhiv-zhurnala-international-journal-of-colorectal-disease-1997-2011.html

Архив журнала "CardioVascular and Interventional Radiology" 1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/literatura-zhurnaly/arhiv-zhurnala-cardiovascular-and-interventional-radiology-1997-2011.html

Архив журнала "Obesity Surgery" 1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/literatura-zhurnaly/arhiv-zhurnala-obesity-surgery-1997-2011.html

Архив журнала "Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery" 1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/literatura-zhurnaly/arhiv-zhurnala-journal-of-hepato-biliary-pancreatic-surgery-1997-2011-gody.html

Архив журнала "Journal of Gastrointestinal Surgery" 1997-2011
Скачать через торрент или с файлообменника
http://surgeryzone.net/literatura-zhurnaly/arhiv-zhurnala-journal-of-gastrointestinal-surgery-1997-2011.html

Гормональные изменения при беременности

Не подлежит сомнению тот факт, что физиологическая беременность  обладает  диабетогенным  эффектом  и  неблагоприятно  воздействует  на  течение  диабета,  а  диабет  через  свои  осложнения способствует патологическому течению беременности.
   Основные гормонально-биологические изменения при беременности  связаны  с  формированием  нового  эндокринного  органа  -  плаценты.  Функции плаценты многообразны, при этом все они взаимосвязаны. В плаценте постоянно происходят активные метаболические процессы,  идет  синтез,  секреция  одних  гормонов  и  биологические превращения других, а также иные сложнейшие процессы. Уже на стадии бластоцисты, зародышевые клетки секретируют прогестерон,  эстрадиол  и  хорионический  гонадотропин  (ХГ),  обеспечивающие процесс имплантации плодного яйца.

Он  относится  к  гликопротеидам  и  по  биологическому  действию сходен с лютеинизирующим гормоном (ЛГ).     Плацентарные  гормоны  синтезируются  в  синцитио – и  цитотрофобласте, а также в децидуальной ткани.Плацента синтезирует ХГ,  ПЛГ (плацентарный  лактоген)  и  Прл  (пролактин),  а  также иммунореактивный b-эндорфин,  l - меланоцитостимулирующий гормон и пропиомелакортин (предшественник АКТГ), а изгормонов стероидной природы –  гестагены и эстрогены.
   Из гормонов белковой природы в развитии беременности ведущее значение имеет ПЛГ. Он обладает активностью Прл и иммунологическими свойствами гормона  роста,  дает  лактогенный  и  лютеотропный  эффект,  поддерживая стероидогенез в желтом теле яичника в первом триместре беременности. Основная биологическая роль ПЛГ заключается  в  регуляции  углеводного  и  липидного  обменов,  усилении синтеза белка в организме плода, отчего в определенной мере зависит его масса. Он синтезируется клетками трофобласта и по структуре близок к гормону роста.