Жужгова И.В., Улюкин И.М., Хмелькова И.А.
С середины 90-х годов прошлого столетия отмечается увеличение числа больных хроническими вирусными инфекциями (ВИЧ-инфекцией, хроническими формами гепатитов В, С, Д). Данные диагнозы на сегодняшний день являются синонимом неилечимого заболевания, т.к. нет возможности излечения и средства специфической профилактики (ВГС, ВИЧ-инфекция). При этом, развитие ВИЧ-инфекции характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, вследствие необратимого поражения иммунной системы; инфицирование гепатитами С, В, Д - исходом в цирроз печени и гепатокарциному, что позволяет отнести эти заболевания в одну категорию с онкологическими. Значительная часть летальных исходов при ХВИ (до 42%) обусловлена сочетанным инфицированием. Необходимо учитывать, что в отличие от онкологических пацентов, в данную эпидемию вовлечены преимущественно лица молодого возраста (19-39 лет), в большинстве своем употреблявшие или употребляющие наркотические вещества, имеющие одно или несколько социально значимых заболеваний (ВИЧ, гепатиты, туберкулез, наркопотребление, алкоголизм), психические нарушения (среди пациентов с ВИЧ-инфекцией у 94,2% больных), в т.ч. выраженные личностные расстройства, психопатоподобное поведение с социальной и морально-нравственной деградацией. Для них характерно отсутствие сознания болезни, социальная дезадаптация, отсутствие установок на поддержание здоровья и навыков длительного общения с медицинскими работниками в режиме диспансерного наблюдения, асоциальный и антисоциальный характер поведения, которые осложняют течение инфекционного процесса, терапию заболевания (достижение приверженности лечению) и создают серьезные препятствия для организации разносторонеей помощи. [2,4,7,8, 10,21,24,28].
