Сразу после окончания интернатуры по онкологии в 2011 г. начал работать районным онкологом в небольшом городе в Свердловской области (Алапаевск) с прикрепленным населением 48000 человек. До моего прихода на должность онколога не было, вся организационная работа проводилась медсестрой. На учете состояло около 1400 человек. В общем, начали с нуля. В штате ЛПУ предусмотрена 1 ставка онколога, 1 ставка медсестры.
Деятельность наша регламентируется 944 приказом. К сожалению, в нашем ЛПУ реализовать нормальную работу в соответствии с приказом практически невозможно. В итоге круг обязанностей несколько расширен: амбулаторный прием 20-30 человек в день ( положенные 20 минут на человека никак не получаются), курация симптоматических больных, в т.ч. на дому ( большинство участковых терапевтов - фельдшеры, которые эту работу осуществить не могут), амбулаторная хирургия (биопсии, пункции, плевроцентезы, лапароцентезы, лечение ДНО, в поликлинике хирург тоже один, просто не успевает). К этому всему - консультации в отделениях ЛПУ, решение всевозможных организационных вопросов, статистика, ответы на жалобы пациентов во всевозможные инстанции и т.д. В общем, времени катастрофически не хватает. Качество работы страдает, помочь всем просто не получается. В связи с этим постоянно напряженная атмосфера, очереди, недовольство больных.
В настоящее время работа организована следующим образом: в среду операционный день (плановые биопсии, иссечение ДНО) плюс курация больных на дому (ездим по адресам, территория большая, времени уходит много). В остальные дни недели - плановый прием с 8 до 12, консультации в отделении, рецепты, неотложная онкология. Бумажную работу приходится брать на дом.
Насколько мне известно, подобная ситуация сложилась в большинстве районных онкологических кабинетах. Обращаюсь к коллегам, попавшим в аналогичную ситуацию (особенно онкологам в связи со спецификой работы). Кто как у себя организовал работу? Планирую пойти к начальству, нужно что-то менять. Конкретных предложений пока нет.
