Факторы, влияющие на снижение уровня тестостерона у мужчин

В рамках естественного процесса старения мужской организм вырабатывает меньшее количество тестостерона после 20 лет. В отличие от женского климакса, наступление которого можно распознать относительно легко, мужское «преображение» может происходить постепенно, в течение десятилетий.

На снижение выработки количества тестостерона влияют многие факторы, включая генетику, диету, образ жизни, уровень стресса, алкоголь, общее состояние здоровья, травмы, ожирение, прием лекарств, инфекции и токсическая нагрузка. Тяжесть проявления симптомов андропаузы, заставляющая больных обращаться за медицинской помощью, варьирует в зависимости от возраста и сложности воздействующих факторов. Из-за этого характер симптомов и возраст их появления сильно варьируются от человека к человеку.

Гипогонадизм — недостаток мужских гормонов — может быть первичным или вторичным:

• первичный — когда клетки Лейдига (в яичках) не способны секретировать достаточное количество тестостерона;

• вторичный — возникает, когда нарушается обратная связь или реакция гипофиза на гипоталамус на стимуляцию клеток Лейдига гипофизарным гормоном ЛГ (лютеинизирующим гормоном).

Тестостерон дает множество физиологических преимуществ, таких как повышение либидо, увеличение мышечной массы тела, поддержание крепких костей, снижение риска сердечных заболеваний, снижение уровня холестерина и снижение резистентности к инсулину. По мере взросления и старения мужчин хрупкий баланс между уровнями тестостерона и эстрогена может измениться в пользу выработки эстрогена. Относительно высокий уровень эстрогена у мужчин может снизить количество ЛГ и, как следствие, снизить выработку тестостерона.

Если уровень тестостерона находится в пределах нормы, а у мужчины наблюдаются признаки андропаузы, проблема может быть в эстрогене. И у мужчин, и у женщин существует определенное соотношение между тестостероном и эстрадиолом — эстрогеном. У молодых мужчин среднее соотношение составляет 50:1. Соотношение уменьшается с возрастом и достигает соотношения 8:1 как часть естественного процесса старения.

Превращение тестостерона в эстрадиол происходит под действием фермента ароматазы. Тестостерон может быть преобразован в эстрадиол, а дигидротестостерон (ДГТ) — нет. Есть доказательства того, что здоровье простаты связано с балансом между уровнями эстрадиола и ДГТ. Таким образом, даже у мужчины с нормальным уровнем тестостерона, но с повышенным уровнем эстрогена может возникнуть андропауза из-за ингибирующего действия эстрогена.

Каковы общие факторы, повышающие уровень эстрогена у мужчин?

• Ожирение. Может привести к повышению уровня гормона как у мужчин, так и у женщин. Жировая ткань содержит ароматазу и, следовательно, приводит к более высокому уровню превращения тестостерона в эстрадиол.

• Лекарства, отпускаемые по рецепту. Многие лекарства могут служить барьером и тормозом выработки тестостерона или усиливать действие ароматазы.

• Дефицит цинка. Цинк является важным минералом для выработки тестостерона. Его дефицит снижает секрецию гипофизом лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, которые необходимы для стимуляции клеток Лейдига. Цинк также является ингибитором ароматазы.

• Стресс и психологические факторы. Через гипоталамус и другие механизмы обратной связи эндокринной системы кортизол и другие гормоны стресса могут оказывать глубокое влияние на выработку и метаболизм тестостерона.

• Функция печени. Здоровая печень необходима для детоксикации и восстановления всех систем организма. Перегруженная печень (или печень, функция которой нарушена) со временем могут привести к изменениям эндокринного баланса.

• Употребление алкоголя. Помимо очевидного стресса для печени, длительное употребление алкоголя связано с более высоким уровнем эстрогена в организме.

• Инсулинорезистентность. Изменения метаболизма сахара и повышение уровня сахара в крови могут привести к ожирению и застойным явлениям в связи с гормональным дисбалансом в организме, изменениями в восстановлении тканей и дисфункцией органов.

Тестостерон влияет на многие метаболические функции — обмен веществ в организме, включая выработку эритроцитов в костном мозге и остеогенез. Следовательно, низкий уровень гормона может вызвать остеопороз и потенциальную анемию. Другие важные долгосрочные последствия: слабость из-за потери мышечной массы тела, ожирение и накопление брюшного жира, повышенный уровень риска сердечно-сосудистых заболеваний, эректильная дисфункция и депрессия.

Последствия могут быть достаточно серьезными, поэтому важно при появлении первых признаков провести исследование. Сдать анализы на тестостерон по выгодной цене вы можете в научном центре «ЭФиС» в Москве. Вы можете приехать в любое из отделений для сдачи биоматериала или заказать услуга выезда медицинского работника к вам на дом для сбора крови. Чтобы узнать больше о самом научном центре и предлагаемых им услугах, зайдите на сайт «ЭФиС».