Перфорации пищевода у детей

Перфорации пищевода у детей сопровождаются образованием сообщения между просветом пищевода с плевральной полостью и средостением.

1.   Этиология.

•     Перфорации, вызванные выполнением диагностических и лечеб­ных манипуляций.

•     Перфорации инородными телами.

•     Перфорации, обусловленные проникающими ранениями грудной клетки.

•     Спонтанпые перфорации из-за врожденных дефектов мышечной стенки пищевода.

2.   Клинические проявления.

•     Спонтанные перфорации пищевода у новорожденных сопрово­ждаются синдромом дыхательных расстройств из-за напряженно­го пневмоторакса.

•     Боль в груди, медиастинальная и подкожная эмфизема слу­жат основными клиническими признаками перфорации пищевода при его бужировании или эзофагоскопии.

•     Резкое ухудшение состояния, высокая температура тела, признаки интоксикации и шока свидетельствуют о развитии медиастинита.

3.   Диагностика.

•     Рентгенологическое исследование позволяет выявить пневмо­торакс (чаще справа) и пневмомедиастинум.

•     Контрастное исследование пищевода позволяет уточнить ло­кализацию перфорации.

4.   Лечение всех острых форм перфораций пищевода хирургиче­ское.

Источник: блог http://www.medzapiski.ru/