Мукоэпидермоидная карцинома, по данным литературы, составляет от 6 до 12%
среди злокачественных опухолей определенной локализации. Впервые опухоль
описана под этим термином в 1945 г., хотя ранее была известна под разными
названиями, такими как «эпителиома с двойной метаплазией», «слизеобразующая
эпителиома».
Медицинский блог "Медзаписки" - информация про болезни, их лечение, диагностику, профилактику. Информация для врачей и пациентов.
2013-05-27
Некротическая сиалометаплазия (инфаркт слюнной железы)
Некротическая сиалометаплазия (инфаркт слюнной железы) — спонтанно развивающийся
некроз слюнной железы. Предполагается инфекционно-аллергическая природа
процесса. Подострый некротический сиалоаденит является начальной формой
некротической сиалометаплазии. Выявляются участки ацинарного некроза,
окруженные густым полиморфно-клеточным воспалительным инфильтратом, с атрофией
протоковых клеток, но без плоскоклеточной метаплазии, наблюдаемой в развитой
фазе сиалометаплазии. Процесс поражает малые слюнные железы твердого и мягкого
нёба преимущественно у мужчин (70%) в возрасте 20-40 лет. Заболевание
развивается в течение нескольких дней и продолжается 3-4 нед.
Аутоиммунный сиалоаденит
Аутоиммунный сиалоаденит ( доброкачественное лимфоэпителиальное поражение,
миоэпителиальный сиалоаденит) представляет собой атрофию железистых ацинусов и
лимфоцитарную инфильтрацию паренхимы железы, пролиферацию эпителиальных и
миоэпителиальных клеток внутридолевых протоков с их облитерацией, формированием
солидных островков. Для лимфоэпителиального поражения характерна В-клеточная
инфильтрация, вызываемая устойчивым антигенным воздействием на организм, в
результате которой происходит мутация и другие генетические изменения.
Сиалоаденоз
Сиалоаденоз представляет собой не воспалительное, неопухолевое,
двустороннее заболевание околоушных и, значительно, реже поднижнечелюстных слюнных
желез, которое имеет рецидивирующее течение. Заболевание развивается в результате
гормональных изменений, алиментарного расстройства, цирроза печени, хронического
алкоголизма Такие же изменения слюнных желез наблюдали у больных тиреоидитом
после приема тиоурацила, почти у всех больных с муковисцидозом и перенесших
стресс. Происходит гипертрофия серозных клеток ацинуса, интерстициальный отек
и атрофия линейных протоков без воспалительных изменений. Гипертрофированные
серозные клетки имеют более слизистую, без зернистости цитоплазму.
Впоследствии развивается липоматоз.
Узловатый фасцит
Узловатый фасцит (псевдосаркоматозный фиброматоз) входит в группу
фибробластических реактивных и воспалительных опухолеподобных поражений.
Процесс обычно локализуется вблизи фасций, но встречается вне фасциальных
тканей. У 22-летнего пациента узловатый фасцит был диагностирован в околоушной слюнной
железе. Анамнез заболевания — 3 месяца. За это время в нижнем полюсе околоушной
слюнной железы появился безболезненный, плотный, с нечеткими границами узел,
размеры которого увеличились до 4 х 3 см. Дифференциальный диагноз проводился
с плеоморфной аденомой, миоэпителиомой. Во время операции выявлен опухолевый
узел, ткань которого отделена от прилежащей жировой ткани и поперечнополосатых
мышц фиброзной псевдокапсулой. Иммуногистохимическое исследование показало,
что узел имеет строение узловатого фасцита.
Туберкулез слюнной железы
Изолированный туберкулез слюнной железы развивается редко и, в основном,
вовлекает околоушную и поднижнечелюстную слюнную железу. Чаще туберкулезные
очаги в обеих околоушных и поднижнечелюстных слюнных железах и являются
свидетельством генерализованной формы туберкулеза легких и лимфатических узлов
(как результат гематогенной и лимфогенной диссеминации). Развиваются очаги
специфического воспаления, которые, сливаясь, образуют инфильтрат без четких
границ. Дольки железы атрофируются, слюнные протоки запустевают и замещаются
соединительной тканью. Через некоторое время появляются очаги флюктуации с некрозом
и казеозом. Распад тканей нередко заканчивается формированием в одних случаях
мелких полостей — каверн с последующим обызвествлением, в других случаях —
образованием свищей.
Категории:
туберкулез
Киста слюнной железы
Киста слюнной железы составляет 48% среди этой группы поражений, причем
более 80% приходится на долю околоушной слюнной железы.
Лимфангиома слюнной железы
Лимфангиома слюнной железы развивается из лимфатических сосудов и в слюнных железах встречается реже гемангиом. Наблюдается сочетание лимфангиом и гемангиом. В наших наблюдениях лимфангиома локализовалась в околоушной слюнной железе, поднижнечелюстной ОК, в корне языка, в области дна полости рта. Лимфангиома имеет вид ограниченного или диффузного образования, тестоватой консистенции, с неизмененной кожей или слизистой оболочкой над ним. В отличие от гемангиомы, размер опухоли не меняется при перемене положения головы и надавливании на поверхность новообразования. Лимфангиома — многокамерное образование. Кистозные полости заполнены жидкостью белкового характера. Характерный вид и пунктат позволяют поставить правильный диагноз.
Гемангиома слюнной железы
Гемангиома слюнной железы чаще всего встречается в детском возрасте. У
взрослых в околоушной слюнной железе чаще всего имеет кавернозный или ветвистый
вид. Кавернозная гемангиома может быть инкапсулированной или диффузной,
безболезненной, проявляется увеличением объема железы или части железы, где
располагается новообразование, меняющее свой объем в течение дня и при смене
положения головы. Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов, при
надавливании объем ее уменьшается. Кожа над опухолью не изменена.
Макроскопически опухоль состоит из полостей, разграниченных
соединительнотканными перегородками и наполненных кровью.
Фиброма слюнной железы
Фиброма слюнной железы встречается в больших слюнных железах и в других
отделах орофарингеальной области. Среди наших пациентов выявлена в околоушной слюнной
железе, корне языка, мягком и твердом нёбе. Представляет собой солитарное,
плотное образование с четкими границами, широким основанием, неизмененной
слизистой оболочкой над ним, имеет бессимптомное течение. У нашего 17 - летнего
пациента опухоль обнаружена случайно на осмотре у оториноларинголога. Фиброма
слюнной железы располагалась парафарингеально, протекала бессимптомно, вызывала
деформацию ротоглотки с выпячиванием мягкого нёба передней нёбной дужки,
миндалины. Макроскопически опухоль больших размеров, плотная, в капсуле. В
околоушной СЖ и в области твердого нёба размеры опухоли составляют 1 -3 см в
диаметре.
Подписаться на:
Сообщения (Atom)