2013-01-11

Стерильно ли молозиво ?

Новость для всех «бактериофобов», помешанных на стерильности и таскающих с собой спиртовые лосьоны с яркой этикеткой, обещающей убить более 99.9% известных микроорганизмов. Для всех, кто дважды в день моется шампунем и гелем, кто считает рукопожатие негигиеничным, а поцелуй и вовсе процессом многомиллиардного переселения микробов, для всех неадекватных «чистюль» сообщаем, что испанские и финские учёные в грудном молоке обнаружили, аж, 700 видов бактерий. Исследование Алексы Мира (Alex Mira) и Эрики Изолаури (Erika Isolauri) началось в 2002 году, когда они впервые стали отбирать беременных женщин для участи в эксперименте. Согласно инструкции, 18 женщинам необходимо было собирать молозиво или молоко до родов, в первые дни грудного вскармливания, спустя месяц и полгода с момента начала лактации. В ходе научных изысканий учитывали индекс массы тела испытуемых мам, течение родов, выполнение кесарева сечения, а также особенности грудного вскармливания. Полученные результаты несколько обескуражили, так как наибольшим разнообразием микрофлоры обладает молозиво. Именно в нем учёные обнаружили более 700 видов микроорганизмов, преобладали Streptococcus, Lactococcus, Leuconostoc, Weissella и Staphylococcus. В образцах грудного молока, собранных через один и шесть месяцев от начала лактации, превалировали обычно населяющие ротовую полость бактерии родов Veillonella, Leptotrichia и Prevotella. Помимо этого, удалось установить корреляцию между разнообразием микрофлоры и различными факторами, проявляющимися во время и после беременности. Так, разнообразие микробиома в грудном молоке, полученном от имеющих лишний вес матерей, было менее выражено, чем у женщин с нормальной массой тела. Это же соотношение осталось справедливым в отношении участниц исследования, рожавших естественным путем и при помощи кесарева сечения. Сейчас исследователи задались целью, выяснить какую роль играют бактерии, находящиеся в материнском молоке. mirvracha.ru

Роль парикмахеров в передаче ВИЧ


Оптимистичный взгляд ВОЗ на мировое ВИЧ-будущее мало отражается на действительном состоянии дел в этой области. По-прежнему, в большинстве регионов популяция инфицированных не склонна к уменьшению, хоть кое-где темпы распространения поубавились. Вот и в Таджикистане, исправно поставляющем нам сонмы гастарбайтеров, годичный прирост инфицированных составил целых 17%, общее число подобралось к 4500 человек.

Близость наркотической родины – Афганистана вносит определённый негативный вклад в рост популяции ВИЧ-заражённых. Страна бедновата, основную часть бюджета составляют переводы рабочих и дворников, за очень маленькие деньги вкалывающих на российских городских просторах. Посему и методы приостановки ВИЧ-эпидемии в республике тоже не совсем типичные, на наступление по всему фронту государственных средств не имеется.
Местный минздрав предложил парикмахерам отказывать клиентам в выбривании бороды, что дешевле, чем обеспечить нормальную обработку парикмахерских принадлежностей. Таджики люди богобоязненные и твердо чтут распоряжения вышестоящих, нет сомнений, что выполнят и это указание. Смогли же 5 лет назад, исполняя закон «Об упорядочении традиций, торжеств и обрядов» и не смотря на многовековые традиции широких и многолюдных празднеств, отказаться от любезных сердцу семейных и прочих торжественных мероприятий.

В стране все праздники и торжества учитываются, в 2012 году было проведено 153 тыс. 326 торжеств и затрачено 463 млн. сомони. Выявлено 227 фактов нарушения закона, в 212 случаях наложены штрафы почти на 600 тыс. сомони. До принятия закона граждане на проведение одного торжества тратили в среднем 8,7 тыс. сомони, сейчас - 3 тыс. сомони, возросла покупательная способность и банковские вклады населения, в городах стало больше личного автотранспорта.

По итогам года можно будет определить и реальный вклад брадобреев в дело распространения ВИЧ, а то в действительности никто не доказал реальное существование данного пути передачи, так – одни подозрения.
mirvracha.ru

2013-01-10

Эксклюзивное интервью с директором Cegedim Strategic Data Давидом Мелик-Гуссейновым

Андрей Рябов: Добрый день. Я Рябов Андрей, и сегодня у нас в гостях эксперт фармацевтического рынка, директор компании Cegedim Strategic Data в России, председатель совета по здравоохранению при общественной организации «Деловая Россия», кандидат фармацевтических наук Давид Мелик-Гусейнов. Он любезно согласился ответить на те вопросы, которые так волнуют членов нашего медицинского сообщества. Здравствуйте, Давид Валерьевич. Спасибо, что Вы нашли время уделить нам для ответов на вопросы. И первый вопрос: как Вы характеризуете сегодняшний российский фармацевтический рынок? Хотелось бы услышать ответ в параметрах: объем, рост за последние годы, прогноз роста на 2012 год, ценовые изменения и тенденции.
Давид Мелик-Гусейнов: Фармацевтический рынок, конечно же, развивается, и очень хорошо развивается, в частности, в России, потому как потребность в лекарствах все больше и больше актуализируется сегодня в нашей стране. За 2011 год мы зафиксировали его совокупный объем, то есть, все сегменты, которые складывают общее понятие «фармацевтический рынок», и государственный, и коммерческий сегмент, и этот весь объем оценивается в пределах 24 миллиардов долларов США. Средний темп роста рынка примерно 12-13%. Это очень хороший темп роста в сравнении, допустим, с европейскими моделями, с американским рынком, где рынок либо стагнирует, либо падает за счет того, что падает потребление дорогих медикаментов.
У нас наоборот, у нас ситуация гораздо лучше для фармацевтической индустрии, рынок быстрорастущий, соответственно, он крайне интересен инвесторам, потому как вложенная копейка быстрее обернется с быстрорастущего рынка, и в этой связи мы наблюдаем определенный инвестиционный бум сегодня на фармацевтическом рынке России. Практически все крупные корпорации сюда решили вложиться, построить здесь свои заводы, открыть здесь свои представительства. И это, я думаю, хорошо как для отрасли, так и для индустрии, так и для врачей, которые будут ближе к главным фигурантам фармотрасли, так и для пациентов, которые будут получать гораздо быстрее лекарства по более прогнозируемым ценам. Ну и для государства, конечно же, в том числе, потому как государство как фискальный орган, как контролирующий орган, как орган, который пытается реализовывать различные экономические проблемы, тоже в этом заинтересовано.

Пациент с диабетической нейропатией. Разбор клинического случая с позиций эндокринолога

Профессор Гурьева Ирина Владимировна начала клинический разбор с представления пациентки: «Женщина, 58 лет. Диабет 2 типа 10 лет длительности. Обращаем внимание на жалобы: жгучие боли в ногах в течении года, болезненные судороги в икроножных мышцах и пальцах, т.е. жалобы типично невропатические. Имеются сосудистые факторы риска: артериальная гипертония, также имеются сопутствующие заболевания: тиреоидэктомия и ожирение. Пациентка получает метформин 1000 мг, антигипертензивную терапию и заместительную терапию тироксином».
«Каковы стратегии лечения? Первым делом для эндокринолога, да и для терапевтов очень важно улучшить контроль гликемии и гликемических экскурсий для достижения гликированного гемоглобина от 6,5 до 7», - продолжила профессор. «В случае умеренно выраженной нейропатии назначаем патогенетическую и противоболевую терапию Мильгаммой композитум, которая защищает нервные волокна и стенки сосудов от разрушения конечными продуктами гликирования».

Обращаю ваше внимание, что с нами сделала жизнь за последние 50 лет. Все предыдущие миллионы лет человек рос и становился красивым, мускулистым и только за последние 50 лет, когда мы начали много есть, мало двигаться и всё стало доступно, возник так называемый HomoMcDonalds. Этим метаболическим синдромом поражены практически 25-30% нашего населения. Поэтому мы должны подумать об изменении жизненного стиля, о снижении массы тела и увеличении физических нагрузок. Есть исследование, которое показывает, что физические нагрузки не только полезны психологически, но и ещё улучшают состояние нервов при нарушении толерантности к глюкозе, при диабете без нейропатии замедляют её начало. Правда, физическими упражнениями необходимо заниматься 12 месяцев для достижения профилактического эффекта. Даже 10 недель аэробных упражнений, 30-50 минут в день, улучшают состояние тонких нервных волокон. Т. е. совершенно очевидно, что мы пациентам должны рекомендовать физические нагрузки и увеличение физической активности.

Взгляд невролога на терапию диабетической периферической нейропатии


Профессор Исакова начала свое выступление с того, что диабетическая нейропатия– это весьма частая патология в к линической практике   врачей   самых   разных   специальностей - неврологов, терапевтов,  эндокринологов, а также привела данные по распространенности различных типов нейропатий. Далее профессор перешла к самому важному для практического врача – к лекарственной терапии нейропатий.

«Витамины группы В всегда использовались в неврологии, в частности, при лечении диабетической нейропатии. Мильгамма содержит   высокие   терапевтические   дозы   В6, В1,  В12  вмес те  с  лидокаином,  которые  необходимы  в  комплексном  лечении  для  восстановления  пациентов  в  стационаре.  В  амбулаторно-поликлинических  условиях  так же распрос транена стартовая терапия в виде 10-дневного курса  внутримышечных  инъекций Мильгаммы».

Автономная нейропатия – угроза сердцу


Свое выступление профессор Камчатнов  начал с клинического случая из своей практики, когда для пациента с автономной нейропатией сепсис и летальный исход стали первым проявлением сахарного диабета. Этим примером профессор подчеркнул всю значимость данной проблемы и ее своевременного лечения для практикующих врачей любых специальностей.

Профессор Камчатнов обратил внимание на классический вариант диабетической автономной вегетативной нейропатии и его проявление в виде тяжелейшей ортостатической гипотензии. Крайне сложно диагностировать автономную нейропатию, когда даже молодые пациенты не могут встать с  кровати, причем у них может отсутствовать регуляция сосудистого тонуса и при вертикализации  давление  падает  практически до критических цифр. И вторая очень неприятная проблема – это импотенция сосудистого характера. Для того, чтобы избавить пациента от гипотензии, единственный реально работающий механизм – это очень мощный и жесткий компрессионный трикотаж, что позволяет несколько метров, несколько минут пробыть в вертикальном положении.

2013-01-09

Лечение заболеваний, вызванных генетическим дефектом

Лечение заболеваний, вызванных генетическим дефектом, крайне дорогостоящая, сложная и редко выполняемая процедура. Связано это с методически трудно выполнимой вырезкой определённых участков ДНК и последующей замены их необходимыми триплетами. Работа на уровне генов требует больших финансовых затрат, но при этом не гарантирует стопроцентного положительного результата. Довольно часто избыточная масса тела и ожирение могут быть связаны с генетической склонностью. Вспомните, как часто приходится видеть полных родителей и таких же полных детей. Лишние килограммы неизбежно приводят к различным заболеваниям. Прочитать о том, как стать худым можно на сайте healthmoda.ru.

2013-01-08

Нобелевская премия по медицине 2012 года

Профессор института передовой медицины Киотского университета (Institute for Frontier Medical Sciences) Синъя Яманака вместе с Джоном Гардоном за работу по получению индуцированных стволовых клеток была вручена Нобелевская премия. Важным выводом стало то, что при слиянии с эмбриональной стволовой клеткой зрелые дифференцированные клетки могут быть перепрограммированы, запуская возврат в плюрипотентное состояние. Добавление к культуре фибробластов всего четырёх факторов: Oct3/4, Sox2, c-Myc и Klf4, - приводит к перепрограммированию клеток, причём это действует и в отношении эмбриональных, и в отношении зрелых фибробластов. 3 января 2013 года журнал Cell Stem Cell опубликовал работу Хироши Камамото (Hiroshi Kawamoto) и его коллег, которые впервые продемонстрировали возможность фактора Яманаки приводить зрелые специфические Т-лимфоциты к плюрипотентному состоянию. Были использованы Т-лимфоциты, специфичные для рака кожи, после их выделения в культуру клеток добавили факторы Яманаки. Полученная культура плюрипотентных клеток была преобразована в специфические Т-лимфоциты, более активные в противоопухолевой иммунной защите. Следующим шагом станет определение абсолютной специфичности вводимых клеток в отношении новообразования. В случае взаимодействия клеток лишь с патологическими тканями возможно создание методики лечения рака.

2013-01-06

Самые старые жители планеты


В двадцатке самых старых жителей планеты 18, естественно, женщины, но самый старый житель мужеского пола – японец Дзироэмон Кимура (Jiroemon Kimura), которому 115 лет и 260 дней. Все старожилы родились в XIX веке, все действительно могут документально подтвердить дату рождения. Восемь призовых мест за японскими жителями, семеро из США, три итальянки. Есть ещё список неверифицированных долгожителей, так те все старше 125 лет, но доказательств даты рождения не имеют и проживают, преимущественно, в Бразилии или Китае.

На днях на 115 году жизни умерла самая старая чернокожая женщина Мэми Риарден (Mamie Rearden), она же по совместительству была самой старой американкой. Так получилось, что почётное звание носила недолго, всего три недели. Предшествующая американская долгожительница титулом пользовалась тоже всего 2 недели. И отпраздновать в должной мере Мэми тоже не пришлось потому, как с переломом шейки бедра она находилась на больничной койке. Женщина прожила достойную жизнь: была учительницей, родила 11 детей, старшую дочь похоронила 3 года назад в возрасте 92 лет.

Интересно, конечно, посмотреть, что будет лет эдак через 70, но для этого надо бы начать жить по-новому, без обжорства, по-спортивному, и без гарантии дожития. Может попробуем начать?

2013-01-01

Иммобилизованные протеазы для очищения раневых поверхностей


Владислав Владиславович Верниковский, канд. биол. наук, преподаватель кафедры технологии лекарств Пятигорской государственной фармацевтической академии.
Элеонора Фёдоровна Степанова, д-р фармац. наук, профессор кафедры технологии лекарств Пятигорской государственной фармацевтической академии, профессор.
 
Одним из серьезных вопросов современной хирургии является лечение ран с большим содержанием некротических тканей, которые плохо удаляются в процессе традиционной обработки. Раневой процесс представляет собой сложный комплекс физиологических реакций, развивающихся в организме при повреждении тканей [1].

«Золотым стандартом» очищения гнойных ран до сих пор считается хирургическая обработка, осуществляемая при помощи скальпеля. Однако существует ряд ситуаций, когда использование этого способа невозможно. Например, важнейшими условиями его успешного применения являются наличие адекватного количества жизнеспособных тканей вокруг раны, а также отсутствие тяжелой ишемии в районе механического воздействия. В случае легких поражений использование скальпеля для очистки раны также необоснованно [2]. Сложной и нерешенной проблемой хирургии является лечение ран с большим содержанием некротических тканей, которые невозможно полностью удалить во время хирургической обработки. Для этой цели используют различные средства, но главным образом – протеазы, что считается наиболее перспективным и биологически мягким способом [3]. Многочисленными работами отечественных и зарубежных ученых было доказано, что раневой процесс является процессом ферментативным [4], поэтому применение для лечения ран энзимсодержащих препаратов патогенетически оправдано [5].
 
Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...