2012-12-06

Китайский точечный массаж


В Китае существует много разновидностей целительных практик, и одной из самых распространенных является массаж, который, в свою очередь, также имеет несколько разновидностей. Пожалуй, наиболее известный среди них — точечный. Его история уходит корнями в глубокую древность.

Постепенно, благодаря долгим экспериментам, появилось учение об акупрессуре, названной впоследствии чжень-цзю(от чженъ — укол и цзю — прижигание). Название отражало два типа воздействия на акупрессурныеточки — укол иглы и прижигание.

Впервые систематизированное знание о формах игл и полынных конусах для чжень-терапии встречается в медицинском трактате «Хуанди нэй-цзин», датируемом примерно 779-476 гг. до н. э. В дальнейшем детальную систематизацию проводил выдающийся врач своего времени Хуа То. Но, собственно, обобщение методов чжень-цзю выполнил Хуан Фуми в эпоху династий Цинь и Хань. Он изложил их в двенадцати томах "Чжень-цзюцзя-и-цзин". Приблизительно к этому времени историки относят появление первых изображений точек для чжень-цзю. В дальнейшем данное учение и смежные с ним методы развивались весьма интенсивно в рамках не только медицины, но и мистических и боевых практик,

Изменения в опухолях при химиотерапии


Среди всех основных патофизиологических нарушений транспорта лекарства в солидные опухоли, хаотический рост сосудистой сети, нарушение кровотока и повышение давления интерстициальной жидкости, играют доминирующую роль. Повышение плотности опухоли вследствие её роста из-за неограниченной пролиферации клеток и чрезмерного воспроизводства коллагена и гиалина, уплотнение структуры интерстиция и сокращения интерстициального матрикса, с участием стромальных фибробластов, создаёт транспортный барьер для противоопухолевых препаратов. Но некоторые исследования свидетельствуют о незначительном влиянии интерстициальной гипертонии на результаты терапии.


Исследование ГМО-кукурузы


Европейское управление безопасности пищевых продуктов (EFSA) очень быстро провело проверку экспериментальных данных, полученных французским ученым, заключив, что выводы не соответствуют приведенным экспериментальным данным, используемая выборка была слишком мала – всего по десятку особей, и в эксперимент не следовало включать крыс линии Спрег-Доули.

Дело в том, что крысы Спрег-Доули склонны к спонтанному формированию злокачественных опухолей и 46-80% грызунов преклонного возраста доживают до нескольких раков, и  весьма чувствительны к гербицидам, что тоже проявляется формирование опухолей молочной железы. Но Сералини сослался на то, что специально выбрал эту генетическую линию, дабы смоделировать воздействие ГМО на «слабых» - наиболее генетически чувствительную часть человечества.

Исследование об опасности ГМ-кукурузы признано несостоятельным и не отвечающим научным стандартам. Но скорость проверки и массовость проверяющих свидетельствует в пользу крайней заинтересованности огромных аграрных структур с аналогичными финансовыми возможностями. Возможно, человечество нескоро узнает правду о реальном действии генно-модифицированных продуктов с и без гербицидов на здоровье, если таковое существует.

2012-12-05

Проблемы европейских аптечных сетей


Европу время от времени накрывает дефицит некоторых лекарственных средств. Фармпроизводители считают, что это обусловлено исключительно «неадекватными» требованиями регуляторных органов. К примеру, в мае 2012 года германские регуляторы не позволили GlaxoSmithKline увеличить стоимость противоэпилептического Trobalt (retigabine), обосновав решение отсутствием преимуществ средства перед двумя продаваемыми в стране дженериками. И GSK прекратила поставки.

В марте немецкие контролёры потребовали у Boehringer Ingelheim сведения о сравнительной эффективности с существующими противодиабетического препарата Trajenta (linagliptin). Второй раунд переговоров начался в сентябре. Аналогичные требования были выставлены владельцам патентов двух десятков лекарственных средств, четыре производителя отказались от продолжения поставок на этих условиях.

B Великобритании из 79 наименований лекарственных препаратов, за два года одобренных Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA), Национальным институтом охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи (NICE) были отвергнуты 26 (33%), из них 15 не позволили поднять стоимость из-за отсутствия преимуществ перед другими аналогами.

Патогенез и причины язвенной болезни


Патогенез и причины язвенной болезни. Язвенная болезнь относит­ся к полиэтиологичным и полипатогенетичным заболеваниям. Основными причинами ульцерогенеза являются небла­гоприятные внешние и внутренние факторы. К внешним факто­рам относятся длительное нервное и психическое перенапряже­ние, элементарный фактор (нарушение ритма питания, перееда­ние, употребление грубой пищи, голодание, изменение ранее сложившегося состава принимаемой пищи, уменьшение ее бу­ферных свойств и др.). Внутренние факторы включают консти­туциональную особенность, наследственную предрасположен­ность (генетически обусловленное увеличение массы париеталь­ных, главных и гастрин-продуцирующих клеток, групповая спе­цифичность крови, ее резус-принадлежность, способность секретировать антигены системы АВН, выявление HLA — антигена гистосовместимости В5, Вi5, В35, особенности реактивности нервной системы и др.), сопутствующие заболевания, в( том числе других органов пищеварения.

В результате взаимодействия неблагоприятных внешних к внутренних факторов происходит активация общих и местных патогенетических механизмов язвенной болезни.

2012-12-04

Препараты от диабета в таблетках


Для лечения больных сахарным диабетом за по­следнюю половину столетия широко используются сахароснижающие сульфаниламидные и бигуани- диновые препараты, эффективные при пероральном лечении.

Основное действие препаратов -- производных сульфонилмочевины заключается в стимуляции об­разования бета-клетками островков поджелудочной железы инсулина и поступления его в кровь.

Препараты могут быть эффективными в том слу­чае, если сохранено не менее 10-15% ткани поджелу­дочной железы и бета-клетки могут отвечать на сти­мулирующее действие лекарственных средств. Кроме того, препараты этого ряда усиливают образование жира в организме, следовательно, как и инсулин, не­желательны при ожирении.

Механизм действия сульфаниламидных пре­паратов многогранен. Сульфаниламиды повышают чувствительность бета-клеток к выделению инсулина при повышении уровня глюкозы крови; активируют поглощение глюкозы крови клетками мышечной тка­ни и печени; тормозят глюконеогенез (образование глюкозы из белка) и липолиз (расщепление жиров); ингибируют секрецию глюкагона; повышают чув­ствительность к инсулину периферических тканей рецепторов.

В настоящее время используются две группы сульфаниламидных препаратов: 1 — й и 2-й генера­ции, которые обладают выраженным сахароснижа­ющим (гипогликемизирующим) эффектом и дают меньше побочных реакций.

Семейная медицина в Латвии


Семейные врачи Латвии переводятся на новые критерии качества, к действующим добавляют показатели эффективности лечения хронических больных, профилактические обследования на онкопатологию и, для сокращения числа необоснованных вызовов СМП, улучшение доступности доктора. Для реализации этого каждому семейному доктору дали вторую оплаченную медсестру, на которую возлагается контроль за обследованием диспансерного и прочего контингента.
Критерии разрабатывались совместно с Ассоциацией семейных врачей, разногласия были лишь по поводу обязательности исполнения стандартов, и до января 2013 года их выполнение было добровольным. Ныне семейные врачи возмутились планами министерства по введению новых критериев качества, неисполнение которых может лишить их части государственного финансирования. На прошлой неделе на своей конференции Ассоциация семейных врачей приняла решение добиваться отставки министра здравоохранения Ингриды Цирцене, за это из 418 врачей проголосовало 385. Действия Минздрава они расценили как «циничные и несправедливые».
Между тем, министр считает, что диспансеризация и наблюдение – естественная и составная часть обычной врачебной деятельности. Вроде бы права, но… В развитых странах, с которых делали реформу латвийского здравоохранения, за семейным врачом закреплено 400–600 человек, в советские времена было 800, а сейчас к латвийскому врачу приписано 2 тысячи. Это значит, что при норме 15 минут на человека ежедневно нужно принимать 40 больных.  
За выполнение этой нормы врач получает 850 латов (50 тысяч рублей), на содержание практики ещё 240 латов (14 тыс. рублей), плюс виртуальные деньги на оплату анализов и обслуживание специалистов, плюс взносы пациентов. Из этих средств оплачиваются налоги и абсолютно всё, необходимое для работы, включая рецептурные бланки и за место в кабинете 160 латов (около 9 тыс. рублей). На руки остается около 400 латов (23 тыс. рублей)— совсем небольшая сумма с учётом колоссальных нагрузок.

Должны ли быть бахилы в больнице бесплатными ?


Снег валит с ночи, к вечеру температура поднимется до нуля, и поплывём в снежной грязи. Грязные кляксы смеси снега с реагентами расползутся по полу, почему-то оставляя жирные пятна. Подрулив на двоих к больнице, упёрлась в утробу здоровенного охранника, требующего надеть бахилы. Легко! Давай! Перстом указующим направил меня к гардеробной бабуле, ловко с прибаутками всучивающей бахилы, впрочем, очень недорого – за 5 рублей. В большинстве казённых ЛПУ автоматы продают по червонцу, без индивидуальности и артистизма. Чека, естественно, мне не дала, чем подтвердила абсолютную незаконность «бахильной» торговой деятельности.

Если вы полагаете, что я легко рассталась со своей кровной пятёркой, ошибаетесь. Внутри бушевало – незаконно! Прочитайте пункт 13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденного постановлением главного государственного санитарного врача N 58 от 18.05.2010 РФ: «При проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовым».
Однозначно, бахилы должны раздаваться бесплатно вне зависимости от принадлежности лечебного учреждения. Бюджет, кстати, обязан финансировать эту статью расхода, возможно, и финансирует. Бахилы оптом за штуку стоят копейки, самые дорогие – много дешевле рубля. Прикиньте, сколько наваривается на одной паре, а их не один десяток, даже не сотня продаётся, за месяц сотни тысяч пар. При незаконной продаже этот вариант доходов в бухгалтерии оприходовать невозможно. Поскольку чекового аппарата нет, налогов с продаж не платиться, то есть всё заработанное идёт в чей-то карман.

Дружба улучшает прогноз при шизофрении


Дружба - это личные отношения, которые основаны на заботе друг о друге, на уважении, взаимопомощи, общих интересах. Определение дружбы может существенно различаться в разных географических и культурных контекстах, тем не менее, в современном обществе роль друзей как источника социальной поддержки приобретает всё большее значение, как следствие, изменений в структуре семьи и увеличения числа одиноких людей.
Широко известно, что наличие друзей у пациентов с психическими расстройствами помогает им справляться со стрессом, даёт эмоциональную и социальную поддержку. Дружба способна положительно повлиять на физическое и психическое здоровье, снизить депрессию, повысить веру в собственные силы, самоуважение, психологическую и моральную адаптацию к стрессам.
Психотические расстройства – группа серьёзных заболеваний, воздействующих на разум. Эти заболевания изменяют способность личности чётко мыслить, делать правильные суждения, эмоционально реагировать, эффективно общаться, понимать реальность и вести себя адекватно. Люди с психотическими расстройствами, как правило, имеют меньше друзей и знакомых по сравнению с населением в целом и пациентами с другими психическими и физическими расстройствами.
Хотя многие характеристики заболевания неуклонно снижают социальное функционирование и разрушают социальные связи больного, некоторые пациенты сохраняют способность к профессиональному труду, и многие из них ведут социально активную жизнь.
Во избежание рецидивов была предложена социальная реабилитация страдающих психотическими расстройствами.  Однако у таких пациентов отсутствует мотивация, играющая значительную роль в социальной изоляции, они не способны делиться своими мыслями и чувствами с другими людьми, а их непредсказуемое и подчас опасное поведение, отталкивает.
В ходе длительного наблюдения за больными шизофренией было выявлено, что наличие друзей связано с более благоприятными клиническими исходами и более высоким качеством жизни.

Лечение осложнений острого аппендицита


Диагноз острого аппендицита требует только хирур­гического лечения, но из-за погрешностей диагностики в 30— 50% случаев микроскопически отросток оказыва­ется неизмененным. Аппендэктомию (удаление аппен­дикса) чаще выполняют под внутривенным или эндо- трахеальным обезболиванием. Особенность лечения при аппендикулярном инфильтрате: показано лишь вскры­тие и дренирование гнойника без аппендэктомии через обычный доступ, удаление червеобразного отростка до­пустимо только в случае нетравматичного разделения сращений.

Нагноившийся аппендикулярный инфильтрат вскрывают внебрюшинным доступом, не прибегая к ап­пендэктомии. Аппендэктомию производят детям через 1,5—2 месяца, взрослым — через 3—4 месяца после вы­писки.

Локальные абсцессы брюшной полости лечат тра­диционным вмешательством, в последние годы приме­няют малоинвазивные методики — чрескожное дрени­рование гнойников под УЗИ-контролем.

При воспалении брюшины дополнительно дрениру­ют брюшную полость.

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...