Исследование пульса и давления крови

  Подробнее о некоторых изменениях артериального пульса, которые можно выявить при непосредственном исследовании.

 

Форма пульса характеризуется скоростью и высотой подъема и снижения пульсовой волны, а также величиной дикротической волны. В полной мере можно понять изменение формы пульса, сравнивая ее у здорового человека и пациентов с аортальной недостаточностью (скорый, быстрый пульс, см. рис.2в) и выраженным аортальным стенозом (медленный пульс. рис.2б). Типичный дикротический пульс, когда отчетливо ощущаются две волны пульса (первая – систолическая и вторая – более слабая, дикротическая), наблюдается у больных с низким тонусом артерий, например, при лихорадке, ярко выражен дикротический пульс у больных брюшным тифом (рис.2а).

 

Рис.1. Нормальный артериальный пульс.


Рис.2. Сверху вниз
а – быстрый, высокий, частый (pulsus celer, altus, frequens) при аортальной недостаточности
б – медленный и редкий (tardus, rarus) пульс при аортальном стенозе
в – дикротический  пульс (pulsus dicroticus)

Новая теория причины бесплодия

Кормление грудью повышает секрецию гормона пролактина и тормозит овуляцию. Это предотвращает наступление новой беременности, и поэтому кормление грудью было использовано в прошлом в качестве метода контрацепции. В дополнение к этому физиологическому состоянию, есть много других патологических состояниях, в которых производство пролактина увеличивается. Одним из наиболее частых является наличие опухоли, которая вызывает чрезмерное выделение этого гормона.

Благодаря работе Inserm исследователи группы «Steroid receptors: endocrinian and metabolic physiopathology,"  обнаружили механизм изменений, связанных с гиперпролактинемией, влияющих на размножение у мышей. Эта работа была опубликована в журнале Clinical Investigation.

О жалобах пациентов на врачей

Один из апологетов обязательного медицинского страхования компания «РОСНО-МС» подсчитала, что за шесть месяцев года на 64% возросло число жалоб на работу медицинских учреждений. На качество оказания помощи приходится 11%, столько же на невозможность реализации права выбора ЛПУ, на взимание платы за бесплатные услуги 31%, и 33% - неудовлетворённость организацией работы.

По данным соцопросов компании треть посещающих частные клиники вынуждены платить за услуги «мимо» кассы. Не удалось без трудностей попасть на приём участкового врача 40% страждущих, более часа под кабинетом сидели 56%, а 45% высказали претензии к организации работы регистратуры лечебного учреждения. Огромная доля в 80% не позитивно оценила поликлиническую помощь.

Но у медицинских работников есть «своя» правда, хроническое недофинансирование и низкие зарплаты приводят к вымыванию из отрасли высококвалифицированных специалистов. Спрос на рынке труда существенно превышает предложение.

Мы не одиноки в обидах населения на докторов, вот и жители Великобритании с 2010 года стали чаще жаловаться на врачей, по итогам 2010 года пожаловались 43 тысячи британцев.

Те, кто живет ближе к барам, чаще становятся алкоголиками

Мы заложники стереотипов, если по дороге к дому есть магазин, то в него надо зайти, если даже ничего не надо, так, на всякий случай. Те, кто побогаче россиян, по дороге домой заходят не в продуктовый, а в бар или ресторан. Специалисты Финского института гигиены труда (Finnish Institute of Occupational Health) в Куопио решили выяснить, как влияет на местное население расстояние до ближайшего бара. Выводы опубликованы в журнале Addiction.

Результаты исследования основывались на опросе 54 778 финских государственных служащих, за которыми в течение семи летвелось пристальное наблюдение.При измерении алкоголизма в количественном выражении, предполагалось, что мужчина выпивал еженедельно около 290 гр. чистого алкоголя, а женщина - почти 200 гр. По приблизительным подсчётам за всю неделюфинн должен был употребить 2 бутылки водки, финка – 1,5. До наших «культурных» норм финским гражданам ещё очень далеко.

Что за лекарство «Звездная пыль» ?

Повально центральные газеты размещают статьи о чудодейственном лекарстве с дивным названием «Звёздная пыль», оное даёт возможность дожить до 120 лет. В качестве заманухи есть фраза о чрезвычайной ограниченности производства средства, якобы «всего 2160 граммов в год», правда, купить его можно легко и свободно. Будьте готовы к требованиям пациентов назначить инновационное и уникальное средство.

В рядах петербургской полиции обнаружили сотню наркоманов

Добровольно-обязательное тестирование на наркотики позволило выявить в рядах петербургской полиции почти сотню сотрудников, употреблявших запрещенные вещества. Тестирование под жёсткой рукой руководства, прошёл весь личный состав. Часть проштрафившихся уволена, часть отправлена на повторное тестирование. А МВД уже закупило аппараты биорезонансной психодиагностики и коррекции, позволяющие выяснить, когда и какие препараты употреблялись.

Антирейтинг фармпроизводителей

Отечественные фармпроизводители, в большинстве своём, населению пакостят очень серьезно. И совершенно незаслуженно Росздравнадзор отдал чемпионскую ленту ОАО «Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко», не сподобившемуся снабдить 71 серию трёх наименований качественной упаковкой. Это досадные мелочи.

Как вами будут расценены механические включения в средствах ГосНИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА, упакованных ЗАО «ФармФирма «Сотекс»? Опять фирма «Сотекс», путающая симптоматические средства с миорелаксантами. Между прочим – 24 серии четырёх наименований. Ничему их жизнь не учит! Остерегайтесь препаратов этой компании!

Как выяснилось, лишнее понапихано и в препараты «Синтеза» и «Биохимика». Ирбитский ХФЗ не только насовал посторонние примеси, но и не гарантирует растворение при быстром распаде лекарственных средств очень производной массы. Видно на глазок стряпают. Отклонениями по средней массе грешат «Биохимик» и «Марбиофарм», для них доза – понятие произвольное и неважное.

Очень не понравились средства, содержащие микроорганизмы, сделанные «Биогеном» и уже упомянутой «Марбиофарм». Решили следовать американскому плесневому скандалу? «Вифитех» в 12 сериях пяти наименований обеспечил быстрый распад препарата с сопутствующей пирогенностью. Посему лекарствами этими можно выявлять хроническую гонорею, но лечить -лучше не надо.

В общем, мы предупредили, а вам выбирать – пользовать больных препаратами этих производителей или пусть сами едят их те, кто делает.

Нужен ли нам скрининг рака ?

Из-за скрининга рака многие здоровые люди ошибочно проходят лечение.

Подобная ситуация разворачивается и по ту сторону Атлантики. В Соединенных Штатах Америки, в этом бастионе справедливости, порядка и всё спасающей медицины, разгорелся бунт против обнаружения индикатора рака предстательной железы - PSA. Подобный тест проводится ежегодно, начиная с 40 летнего возраста. В октябре этого года United States Preventive Services Task Force, USPSTF в новых рекомендациях не подтвердила тотальную необходимость прохождения теста. Поправки увеличили возраст с 40 до 50 лет с промежутками между в два года.

И после этого события на территории США разгорелись дебаты. В порыве гнева бывший мер Нью-Йорка чуть не спустил штаны, доказывая, что именно этот тест спас ему жизнь. Представили национальной медицинской ассоциации чернокожих врачей, решив, что вся эта акция имеет расистский уклон, отказались подчиниться и официально заявили, что чернокожим мужчинам следует по-прежнему ежегодно проходить PSA-тест.

А ведь у выдвинувшей новые рекомендации ассоциации есть на что опереться. Ежегодное прохождение теста  на PSA может привести к неадекватному и совершенно ненужному лечению. Уровень PSA — это косвенный индикатор, и он повышен даже тогда, когда рака вовсе нет или он неагрессивный, не приводящий к смерти. А операцию, лекарственную или лучевую терапию, чреватые серьезными побочными эффектами, назначают «на всякий случай», стимулируя другие болезни.

В спорах, особенно затрагивающих человеческие жизни, очень важно рождение истины. Возможно, когда-нибудь и у нас настанут те времена, когда по Первому каналу будут спорить о том, как 50-летним россиянкам правильно заботиться о своем здоровье.

Когда медики вырастят в себе гордого человека ?

В приграничной Нарвской губернии уже много лет врачи получают по 7,46 евро в час, а медсёстры— 3,43 евро. Средний показатель нагрузки на терапевта – 14 больных в день, но общих норм приёма не существует, каждая больница определяет их самостоятельно. Реально найти работу на полную ставку чрезвычайно трудно. Поэтому хладнокровные и неэмоциональные эстонцы не выдержали нищеты, забастовали… и победили, чуть-чуть.

С января мизерно, но всё-таки активизировалось протестное движение российских медиков. Застрельщиками стали 300 медицинских работников Верхнего Уфалея Челябинской области. Результаты митинга – аховые, зарплаты так и не сдвинулись с мизера. Вслед за челябинцами, протестовать решились алтайские медики, однако местные власти вступили в диалог и увеличили жалованье, поэтому до митинга не дошло.

В апреле акция протеста прошла в Черниговском районе Приморского края. Июль ознаменовался акцией протеста 150 смоленских медиков. Медикам противостоят чиновники и, слившиеся с ними в экстазе, профсоюзы. Профсоюзные деятели, кругом, абсолютно чудные люди, но привыкшие сидеть тихо и слизывать с руки местной власти.

Пока медики только учатся протестовать, а власти учатся правильно реагировать. Нам ещё предстоит вырастить в себе гордого человека, готового на защиту, в конечном счёте, жизни своей и своих детей, и этому стоит поучиться у сдержанных на эмоции эстонцев.

Ультразвук лечит переломы костей

Руководитель ортопедической биоинженерной лаборатории Stony Brook University профессор Ю-Сиань Цинем (Dr. Yi-Xian Qin)совместно с двумя коллегами провел исследование, результаты которого указывают на увеличение активности остеобластов под воздействием ультразвука.

Ученые обнаружили, что действие средней интенсивности сфокусированного ультразвука на остеобласты приводит к увеличению их подвижности и высвобождению кальция, тем самым стимулируется процесс остеогенеза. Кальций в таблетках -  http://santeville.in.ua/2012/10/kalciy-v-tabletkah.html

 Подобная методика достаточно быстро нашла свое место в клинике как способ нефармакологического лечения остеопороза, переломов и других патологических состояний, сопровождающихся убылью костной ткани.

Изучая воздействие различных физических факторов, исследователи создали уникальный метод применения ультразвукового излучения, назвав его акустической силой излучения (acoustic radiation force -ARF). Воздействуя всего только в течение одной минуты на остеобласты мыши, они наблюдали перестройку клеточного костного скелета за счёт изменения подвижности остеобластов и усиления внутриклеточного метаболизма кальция.

Помимо этого ими разрабатывался ультразвуковой сканер для ранней диагностики потери костной массы. С помощью этих двух изобретений профессор Цинь надеется раз и навсегда решить проблему высокоточной диагностики различных патологических состояний костей и нефармакологическим остеосинтезом. Он уверен, что при продолжении финансирования уже в скором будущем результаты его работы принесут реальную помощь практикующим врачам.