Показаны сообщения с ярлыком опухоль Клатскина. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком опухоль Клатскина. Показать все сообщения

2011-12-04

Случай лечения опухоли Клатскина IIIb стадии по классификации Bismuth

Больной Г., 48 лет, с 27.12.2009 отметил появление желтушное окрашивание кожных покровов, а в биохимическом анализе крови выявлено повышение билирубина до 40 мкМ/л. Пациенту проводилось консервативное лечение по месту жительства, без положительного эффекта. При поступлении в Лечебно-реабилитационный центр 20.02.2010 у пациента сохранялись жалобы на пожелтение кожных покровов и склер, потемнение мочи, посветление кала, кожный зуд, на тошноту. В биохимическом анализе крови отмечалось повышение уровня общего и прямого билирубина (341,5 мкМ/л; 213,3мкМ/л), печеночных трансаминаз (АСТ – 82 ед/л; АЛТ - 81ед/л).
22.02.2010 выполнено чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков под УЗ контролем. Первоначально дренированы левый долевые проток, однако выявлено, что при этом происходит дренирование желчных протоков только левой доли печени. Выполнено дренирование желчных протоков правых отделов печени в проекции VI сегмента печени. После чего выявлено, что данный дренаж позволяет оттекать желчи только от VI и VII сегмента печени. Дополнительно дренирован проток V сегмента.
Проведенная далее фистулография подтвердила картину отключенных друг от друга бисегментарных протоков V и VIII, VI и VII сегментов правой доли печени и протоков левой доли печени на уровне ворот печени.
КТ и МРТ брюшной полости выявили картину инфильтративно растущей опухоли желчных протоков, преимущественно в левой доли печени, распространяющейся в ворота печени, расширения внутрипеченочных желчных протоков (рис. 1). 
Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...