Боль - причины, диагностика и лечение

Боль классифицируется как острая, когда она предупреждает об опасности, или хроническая, когда она становится симптомом, ухудшающим качество жизни, и, следовательно, теряет свою защитную функцию. Боль считается хронической, когда она длится более трех - шести месяцев.

В соответствии с физиологическими и патологическими механизмами боль бывает ноцицептивной, невропатической или психогенной. Ноцицептивная боль вызвана выделяемыми на месте воспаления алгогенными веществами, они снижают порог возбуждения и приводят к формированию нервных импульсов. Нейропатическая определяется как хроническая боль, вызванная повреждением, которое влияет как на центральную, так и на периферическую соматосенсорную нервную систему. Психогенная боль встречается редко и может быть диагностирована при наличии психопатогенетических факторов, таких как истерия и депрессия.

Механизмы причин ноцицептивной боли

Во-первых, интенсивные физические или химические стимулы трансформируются в потенциалы действия, которые проводятся тонкими Aδ и немиелинизированными C волокнами от свободных нервных окончаний в ЦНС, где они модулируются и до окончательной интерпретации в коре интегрируются на различных уровнях, как правило, в продолговатом, среднем мозге и таламусе.