14 числа поступил на ургентное дежурство пациент 56 лет из терапевтического стационара с диагнозом ОКН.
При поступлении жалобы на боли разитого постоянного характера, появившиеся
за 6-8 часов до поступления к нам. Интенсивность болей умеренная, постепенно
нарастающая. отмечает слабость, тошноту. Стул (жидкий, скудный) последний
раз накануне вечером, газы не отходят.
Из анамнеза - в течении последних 15 лет неоднократно лечился в
терапевтических стационарах по поводу цироза печени, асцита. По этому
заболеванию имеет 2 группу. По выпискам - при УЗИ печень резко уменьшена в
размерах, свободная жидкость в брюшной полости. Стул ежедневный 2 раза в
день неоформленный без патологических примесей.
Обьективно - состояние тяжелое. Кахексия. АД - 90/60 мм рт ст Пульс 90 в 1
мин. Живот резко увеличен в обьеме. Нижняя реберная апертура "развернута".
При пальпации разлитая болезненность, с- м шеткина выражен не резко.
Перкуторно - тотальный тимпанит. Перистальтики нет. Ректально - ампула
пуста, передняя стенка без нависания, болезненна. Лецкоциты - 9, красная
кровь без особенностей. Обзорная Ро - свободный газ. Выводы - перфорация
полого органа.
